PPD sınavı: nedir, nasıl yapılır ve sonuçları

PPD, Mycobacterium tuberculosis enfeksiyonunun varlığını belirlemek ve böylece tüberküloz teşhisine yardımcı olmak için standart tarama testidir . Genellikle bu test, bakterinin yerleştirildiği ancak henüz hastalığa neden olmadığında, tüberküloz ile gizli bir enfeksiyon şüphesi nedeniyle hastalığın semptomlarını göstermese bile, bakteriyle enfekte hastalarla doğrudan temas halinde olan kişiler üzerinde yapılır. Tüberküloz semptomlarının ne olduğunu öğrenin.

Tüberkülin deri testi veya Mantoux reaksiyonu olarak da bilinen PPD testi, deri altındaki bakterilerden türetilen proteinleri içeren küçük bir enjeksiyonla klinik analiz laboratuvarlarında yapılır ve yapılabilmesi için tercihen bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından değerlendirilmeli ve yorumlanmalıdır. doğru teşhis.

PPD pozitif olduğunda, bakteriler tarafından kontamine olma olasılığı yüksektir. Bununla birlikte, sadece PPD testi hastalığı doğrulamak veya dışlamak için yeterli değildir, bu nedenle, tüberküloz şüphesi durumunda, doktor, örneğin göğüs röntgeni veya balgam bakterisi gibi başka testler de istemelidir.

PPD sınavı: nedir, nasıl yapılır ve sonuçları

PPD sınavı nasıl yapılır

PPD incelemesi, bir klinik analiz laboratuarında saflaştırılmış bir protein türevi (PPD), yani tüberküloz bakterisinin yüzeyinde bulunan saflaştırılmış proteinler enjekte edilerek yapılır. Bakteriye sahip olmayan kişilerde hastalığın gelişmemesi için proteinler saflaştırılır, ancak enfeksiyonlu veya aşılanmış kişilerde proteinler reaksiyona girer.

Madde sol ön kola uygulanır ve sonuç uygulamadan 72 saat sonra yorumlanmalıdır; bu, reaksiyonun normal olarak gerçekleşmesi için geçen süredir. Bu nedenle, tüberküloz proteini uygulamasından 3 gün sonra, kişinin sunduğu semptomları da dikkate alması gereken testin sonucunu bilmek için doktora geri dönülmesi önerilir.

PPD muayenesine girmek için oruç tutmanıza veya özel dikkat göstermenize gerek yoktur, sadece herhangi bir ilaç kullanıyorsanız doktora haber vermeniz önerilir.

Bu test çocuklar, hamile kadınlar veya bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler üzerinde yapılabilir, ancak nekroz, ülserasyon veya şiddetli anafilaktik şok gibi ciddi alerjik reaksiyon olasılığı olan kişilerde yapılmamalıdır.

PPD sınav sonuçları

PPD testinin sonuçları, resimde gösterildiği gibi cilt üzerindeki reaksiyonun boyutuna bağlıdır ve bu nedenle şunlar olabilir:

  • 5 mm'ye kadar:  genel olarak, negatif bir sonuç olarak kabul edilir ve bu nedenle, özel durumlar haricinde, tüberküloz bakterisi ile enfeksiyona işaret etmez;
  • 5 mm ila 9 mm: Bu , özellikle 2 yıldan uzun süredir BCG ile aşılanmamış veya aşılanmamış 10 yaşın altındaki çocuklarda, HIV / AIDS'li, bağışıklığı zayıf kişilerde veya göğüs röntgeni üzerinde tüberküloz izleri var;
  • 10 mm veya daha fazla: pozitif sonuç, tüberküloz bakterisinin neden olduğu enfeksiyonu gösterir.
PPD ciltte reaksiyon boyutu PPD ciltte reaksiyon boyutu

Bazı durumlarda, 5 mm'den daha büyük bir cilt reaksiyonunun varlığı, kişinin tüberküloza neden olan mikobakteri ile enfekte olduğu anlamına gelmez. Örneğin, tüberküloza karşı aşılanmış (BCG aşısı) veya diğer mikobakteri türleri ile enfeksiyonu olan kişiler, test yapıldığında ciltte yanlış pozitif sonuç olarak adlandırılan bir reaksiyon yaşayabilir.

Kişinin bakteri enfeksiyonu geçirdiği ancak PPD'de reaksiyon oluşturmadığı yalancı negatif bir sonuç, AIDS'li kişiler, kanser veya immünsüpresif ilaçlar kullanan kişiler gibi bağışıklığı zayıf olan kişilerde ortaya çıkabilir. yetersiz beslenme, 65 yaş üstü, dehidrasyon veya bazı ciddi enfeksiyonlarla birlikte.  

Yanlış sonuç olasılığı nedeniyle, tek başına bu test analiz edilerek tüberküloz teşhisi konulmamalıdır. Göğüs radyografisi, immünolojik testler ve hastanın örneğinin, genellikle balgamın hastalığa neden olan basil olduğu bir laboratuvar testi olan balgam smear mikroskobu gibi, teşhisi doğrulamak için göğüs hastalıkları uzmanı ek testler talep etmelidir. PPD negatif olsa bile bu testler de istenmelidir, çünkü bu test tek başına tanıyı dışlamak için kullanılamaz.