Halk arasında cinsiyet değiştirme ameliyatı olarak bilinen cinsiyet değiştirme, transgenitalizasyon veya neofaloplasti ameliyatı, trans kişinin fiziksel özelliklerini ve genital organlarını uyarlamak amacıyla yapılır, böylece bu kişi neye uygun vücuda sahip olabilir? kendisi için uygun olduğunu düşünür.
Bu ameliyat kadın veya erkek cinsiyetten kişiler üzerinde yapılır ve hem neopenis veya neovajina adı verilen yeni bir genital organın inşasını hem de penis gibi diğer organların alınmasını da içeren karmaşık ve uzun cerrahi prosedürleri içerir. meme, rahim ve yumurtalıklar.
Bu tür bir prosedürü uygulamadan önce, yeni fiziksel kimliğin kişiye uygun olup olmayacağının belirlenmesi için, psikolojik izlemenin yanı sıra hormonal tedaviye başlamak için önceden tıbbi izleme yapılması önerilir. Cinsiyet disforisi hakkında her şeyi öğrenin.
Nerede yapılır
Cinsiyet değişikliği ameliyatı 2008'den beri SUS ile yapılabilmektedir, ancak sırada beklemek yıllarca sürebileceğinden, birçok kişi işlemi özel plastik cerrahlarla yapmayı tercih etmektedir.
Nasıl yapılır
Transgenitalizasyon ameliyatı geçirmeden önce bazı önemli adımlar izlenmelidir:
- Psikolog, psikiyatrist ve sosyal hizmet uzmanı ile birlikte;
- Sosyal olarak benimsemek istediğiniz cinsiyeti varsayın;
- Her vaka için endokrinolog tarafından yönlendirilen kadın veya erkek özelliklerini kazanmak için hormonal tedavi uygulamak.
Ameliyat öncesi bu adımlar yaklaşık 2 yıl sürmekte olup, kişinin bu yeni gerçekliğe fiziksel, sosyal ve duygusal adaptasyonuna doğru bir adım olduğu için çok gereklidir, çünkü ameliyat öncesi karardan emin olunması önerilmektedir. kesin.
Ameliyattan önce genel anestezi uygulanır ve cerrahın kullandığı tip ve tekniğe bağlı olarak yaklaşık 3 ila 7 saat sürer.
1. Kadından erkeğe geçiş
Kadın cinsel organını erkeğe dönüştürmek için 2 tip cerrahi teknik vardır:
Metoidioplasti
En çok kullanılan ve mevcut tekniktir ve şunlardan oluşur:
- Testosteron ile hormonal tedavi klitorisin büyümesine ve yaygın kadın klitorisinden daha büyük olmasına neden olur;
- Pubisten ayrılan klitoris etrafına kesiler yapılarak hareket serbestliği artar;
- Vajinal doku, neopenisin içinde kalacak olan üretra uzunluğunu artırmak için kullanılır;
- Vajina dokusu ve labia minora da neopenisi kaplamak ve şekillendirmek için kullanılır;
- Skrotum, testisleri simüle etmek için labia majora ve silikon implantlardan yapılır.
Ortaya çıkan penis küçüktür, yaklaşık 6 ila 8 cm'ye ulaşır, ancak bu yöntem hızlıdır ve genital bölgenin doğal hassasiyetini koruyabilir.
Falloplasti
Daha karmaşık, pahalı ve az bulunan bir yöntemdir, bu nedenle bu yöntemi arayan birçok kişi yurtdışında profesyonel arayışına girer. Bu teknikte ön kol veya uyluk gibi vücudun başka bir yerinden alınan deri, kas, kan damarları ve sinirlerin greftleri daha büyük boyut ve hacme sahip yeni genital organı oluşturmak için kullanılır.
- Ameliyat sonrası bakım : Erkekleşme sürecini tamamlamak için, işlem sırasında halihazırda yapılabilen veya başka bir zamana planlanabilen rahim, yumurtalık ve göğüslerin çıkarılması gerekir. Genellikle bölgenin hassasiyeti korunur ve yakın temas yaklaşık 3 ay sonra serbest bırakılır.
2. Erkekten kadına geçiş
Erkek cinsel organını dişi genital bölgeye dönüştürmek için yaygın olarak kullanılan teknik, aşağıdakilerden oluşan modifiye penis inversiyonudur:
- Neovajinanın yapılacağı bölgeyi tanımlayan penis ve skrotum çevresinde kesiler yapılır;
- Penisin bir kısmı çıkarılır, üretra, deri ve bölgeye hassasiyet veren sinirler korunur;
- Testisler, skrotumun cildi korunarak çıkarılır;
- Penis derisi ve skrotum ile bölgeyi örtecek şekilde yaklaşık 12 ila 15 cm'lik neovajinayla savaşmak için bir boşluk açılır. Saç kökleri, bölgede saç çıkmaması için koterize edilir;
- Skrotal kese ve sünnet derisinin geri kalanı vajinal dudakların oluşumu için kullanılır;
- Üretra ve idrar yolu, idrarın bir delikten çıkması ve kişinin otururken idrarını yapabilmesi için adapte edilir;
- Glans klitorisi oluşturmak için kullanılır, böylece zevk hissi korunabilir.
Yeni vajinal kanalın canlı kalmasını ve kapanmamasını sağlamak için, neovajina genişlemesi için haftalar içinde daha büyük boyutlarla değiştirilebilen vajinal bir kalıp kullanılır.
- Ameliyat sonrası bakım: Fiziksel aktiviteler ve cinsel yaşam genellikle ameliyattan yaklaşık 3 ila 4 ay sonra serbest bırakılır. Cinsel ilişki sırasında genellikle bölgeye özgü kayganlaştırıcıların kullanılması gerekir. Ayrıca kişinin neovajina ve üretra derisinin yönlendirilmesi ve değerlendirilmesi için bir jinekolog ile takibi olması mümkündür ancak prostat kaldıkça üroloğa danışılması da gerekebilir.
Ek olarak, herhangi bir ameliyattan sonra, iyileşmeyi kolaylaştırmak için antiinflamatuar ilaçlar veya analjezikler gibi ağrıyı hafifletmek için reçeteli ilaçların kullanılmasının yanı sıra, doktorun önerdiği dinlenme süresine uyarak hafif öğünler yemeniz önerilir. Ameliyattan kurtulmak için gerekli özeni kontrol edin.