İç veya dış hemoroidleri çıkarmak için, ilaçla ve yeterli diyetle tedavi gördükten sonra bile özellikle tahliye sırasında ağrı, rahatsızlık, kaşıntı ve kanamayı sürdüren hastalar için endike olan ameliyat gerekli olabilir.
Hemoroidleri çıkarmak için çeşitli teknikler vardır, en yaygın olanı bir kesi yoluyla yapılan geleneksel teknik olan hemoroidektomidir. İyileşme 1 hafta ile 1 ay arasında sürer, yaklaşık 2 gün hastanede kalmak ve iyileşme süresi boyunca samimi bölgenin iyi hijyenini sağlamak gerekir.
Hemoroidi çıkarmak için cerrahi teknikler
İç veya dış hemoroidi çıkarmak için bazı teknikler şunlar olabilir:
1. Hemoroidektomi
Hemoroidektomi en yaygın ameliyattır ve hemoroidin bir kesikten çıkarılmasını içerir. Bu nedenle dış hemoroidlerde veya internal grade 3 ve 4'te yaygın olarak kullanılmaktadır.
2. THD tekniği
Bu, doktorun hemoroide kan taşıyan damarları tanımlamak için ultrason cihazı kullandığı, kesiksiz yapılan bir ameliyattır. Bu damarlar belirlendikten sonra, doktor arteri dikerek kan dolaşımını durduracak ve bu da hemoroidin zamanla solmasına ve kurumasına neden olacaktır. Bu teknik 2., 3. veya 4. derece hemoroidler için kullanılabilir.
3. PPH tekniği
PPH tekniği, hemoroitlerin özel titanyum klempler kullanılarak orijinal pozisyonlarında sabitlenmesini sağlar. Bu işlem dikiş gerektirmez, hızlı bir iyileşme süresine sahiptir ve 2. ve 3. derece iç hemoroidlerde yapılır.
4. Elastik ile vernikleme
2. ve 3. derece hemoroid tedavisinde yaygın olan hemoroidin tabanına kan dolaşımını kesintiye uğratacak ve hemoroidin ölmesine neden olacak küçük bir elastik bant uygulandığı bir tedavidir.
5. Skleroterapi
Bu teknikte hemoroid damarlarına doku ölümüne neden olan bir ürün enjekte edilerek 1. ve 2. derece hemoroidlerin tedavisinde kullanılır Bu prosedür hakkında daha fazla bilgi edinin.
Ek olarak, örneğin kızılötesi pıhtılaşma, kriyoterapi ve lazer gibi hemoroitleri yok etmek için kullanılabilecek başka yöntemler de vardır ve tekniğin seçimi, tedavi etmek istediğiniz hemoroidin türüne ve derecesine bağlı olacaktır.
6. Kızılötesi pıhtılaşma
Bu hemoroiddeki iç kanamayı tedavi etmek için kullanılabilen bir tekniktir. Bunun için doktor, yeri ısıtan ve hemoroid üzerinde yara izi oluşturan, kanın geçişini durduran ve dolayısıyla hemoroid dokularının sertleşip düşmesini sağlayan kızılötesi ışıklı bir cihaz kullanır.
Kızılötesi pıhtılaşmanın genellikle çok az yan etkisi vardır ve çok az rahatsızlığa neden olur.
İç hemoroid derecesinin sınıflandırılması
İç hemoroid, anüs içinde gelişen ve kalan hemoroidlerdir ve aşağıdakiler gibi farklı dereceler gösterebilirler:
- Derece 1 - Anüsün içinde bulunan ve damarlarda hafif bir genişleme ile bulunan hemoroid;
- Derece 2 - Dışkılama sırasında anüsten ayrılan ve kendiliğinden iç kısma dönen hemoroid;
- Derece 3 - Dışkılama sırasında anüsten çıkan ve el ile anüse geri verilmesi gereken hemoroidler;
- 4.Derece - Anüs içinde gelişen ancak genişlemesi nedeniyle anüsten çıkan hemoroid, bağırsağın son kısmının anüsten çıkışı olan rektal sarkmaya neden olabilir.
Dış hemoroidler anüsün dışında olanlardır ve bunlar da özellikle otururken ve dışkılamada rahatsızlık verdikleri için ameliyatla da çıkarılabilirler.
Ameliyat nasıl yapılır
Çoğu durumda, hemoroidi alma ameliyatları genel anestezi altında yapılır ve hastanın yaklaşık 2 gün hastanede kalması gerekir.
Hemoroidi çıkarmak için, proktolog her vaka için en uygun tekniği seçmelidir çünkü bunlar hastanın sahip olduğu hemoroit tipine göre değişir.
Postoperatif nasıl
Ameliyat ağrıya neden olmamakla birlikte ameliyat sonrası dönemde hastanın özellikle otururken ve ameliyat sonrası ilk tahliyesinde perineal bölgede ağrı yaşaması normaldir çünkü bu bölge daha duyarlıdır. Bu nedenle, doktor genellikle şunları gösterir:
- Her 8 saatte bir parasetamol gibi ağrı ve rahatsızlığı kontrol etmek için analjezik kullanımı;
- Dışkıyı daha yumuşak ve daha kolay boşaltmak için müshil kullanımı;
- Rahatsızlığı azaltmak için gereken sayıda 20 dakika boyunca soğuk su oturma banyosu yapmak;
- Tuvalet kağıdı kullanmaktan kaçının ve tahliyeden sonra anal bölgeyi ılık su ve yumuşak sabunla yıkayın;
- Bölgenin iyileşmesine yardımcı olmak için günde iki kez doktor tarafından yönlendirilen bir merhem kullanın.
Ameliyat sonrasında kanama riskini azaltmak ve ağrıyı azaltmak için yuvarlak şamandıra şeklinde bir yastık kullanılması önerilir. Ayrıca ameliyattan sonraki ilk ay lif bakımından zengin ve bol su içen besinler tercih edilmelidir ki dışkılar daha yumuşak ve daha kolay tahliye edilir.
Normalde hastanın dikişleri almasına gerek yoktur ve tamamen iyileştikten sonra herhangi bir iz kalmaz.
Bağırsak geçişini kolaylaştırmak ve hemoroidi önlemek için yiyeceklerin nasıl olması gerektiğini aşağıdaki videoda kontrol edin:
İyileşme süresi nedir
Hemoroid cerrahisinden iyileşme, hemoroidin tipine, derecesine ve uygulanan cerrahi tekniğe bağlıdır ve 1 hafta ile 1 ay arasında değişebilir, böylece hasta normal olarak günlük aktivitelerine devam edebilir.
Ameliyattan sonraki ilk hafta hastanın anal bölgeden küçük kan kayıpları olması normaldir, ancak bu kanama şiddetliyse doğru şekilde iyileşip iyileşmediğini kontrol etmek için hastaneye gitmesi önerilir.