Koomb testi, kırmızı kan hücrelerine saldıran, bunların yok olmasına ve muhtemelen hemolitik olarak bilinen bir tür aneminin ortaya çıkmasına neden olan spesifik antikorların varlığını değerlendiren bir kan testi türüdür.
Bu sınavın iki ana türü vardır:
- Doğrudan Coombs testi : kırmızı kan hücrelerini doğrudan değerlendirir, kırmızı kan hücresine bağlı antikorları ve bu antikorların kişinin kendi bağışıklık sisteminden mi yoksa transfüzyonla mı alındığını kontrol eder. Bu test genellikle otoimmün hemolitik anemileri saptamak için yapılır - Hangi semptomların hemolitik anemiyi gösterebileceğini görün;
- Dolaylı Coombs testi : Kan plazmasını değerlendirir, orada bulunan antikorları tanımlar ve genellikle transfüzyon durumlarında bağışlanacak kanın alıcıyla uyumlu olduğundan emin olmak için istenir.
Anemiye ek olarak, bu test aynı zamanda yenidoğanın hemolitik hastalığı olarak da bilinen lösemi, lupus, mononükleoz ve fetal eritroblastoz gibi kan hücrelerini etkileyen diğer hastalıkların belirlenmesine ve transfüzyon reaksiyonlarının riskinin belirlenmesine yardımcı olabilir. Fetal eritroblastoz hakkında daha fazla bilgi edinin.
Sınav nasıl yapılır
Coombs testi, bir klinik analiz laboratuarında toplanması gereken bir kan örneğinden yapılır. Alınan kan, amaca bağlı olarak doğrudan veya dolaylı Coombs testlerinin yapılacağı laboratuvara gönderilir.
Doğrudan Coombs testinde, Coombs reaktifi hastanın kanına eklenerek kırmızı kan hücrelerine bağlanabilecek antikorların görselleştirilmesine izin verir. Dolaylı Coombs testinde kan toplanır ve santrifüjlenir, kırmızı hücreler antikorları içeren plazmadan ayrılır. Plazmada ve dolayısıyla hastanın kanında otoantikorların mevcut olup olmadığını kontrol etmek için, antikor içeren 'önceden etiketlenmiş' kırmızı hücreler plazmaya eklenir.
Coombs testini gerçekleştirmek için herhangi bir hazırlık gerekli değildir, ancak bazı ilaçlar sonucu etkileyebilir, bu nedenle, askıya alınması konusunda rehberlik edilebilmesi için doktoru kullanımından haberdar etmek önemlidir.
Sonuç ne anlama geliyor
Kırmızı kürelerin yok olmasına neden olan antikor olmadığında Coombs testinin sonucu negatiftir ve bu nedenle normal bir sonuç olarak kabul edilir.
Ancak sonuç pozitif ise kanda bir antikor olduğu anlamına gelir ve bu nedenle direkt Coombs testinde sonuç pozitif ise kişinin aşağıdaki gibi bir hastalığı olabileceği anlamına gelir:
- Otoimmün hemolitik anemi;
- Mikoplazma enfeksiyonu;
- Frengi;
- Lösemi;
- Lupus eritematozus;
- Mononükleoz.
Dolaylı bir Coombs testi durumunda pozitif sonuç, kişinin başka bir tür kan alırken pıhtılaşmaya neden olabilecek bir antikora sahip olduğu anlamına gelir ve bu nedenle kan transfüzyonu yaparken dikkatli olmak gerekir. Kan naklinin risklerinin neler olduğunu görün.
Her halükarda, sonucun isteyen doktor tarafından değerlendirilmesi her zaman önemlidir, çünkü kişinin bazı geçmişleri sonucu değiştirebilir.