Bel fıtığı tedavisi: ilaç, ameliyat veya fizyoterapi?

Genellikle fıtıklaşmış diskler için endike olan ilk tedavi şekli, ağrıyı dindirmek ve uzuvları hareket ettirmede güçlük veya karıncalanma gibi diğer semptomları azaltmak için anti-enflamatuar ilaçlar ve fizik tedavinin kullanılmasıdır.

Akupunktur, Pilates veya bazı çayların kullanımı gibi diğer alternatif seçenekler de tıbbi tedaviyi tamamlamaya, ilaçların etkisini artırmaya ve rahatsızlığı daha da azaltmaya yardımcı olabilir.

Ancak fıtıklaşan disk, diskin omurlar arasında sıkışmasına neden olan ve disk boşluğunun dışına çıkmasına neden olan bir değişiklik olduğu için bazen bu tedaviler kişinin yaşam kalitesini geri kazanması için yeterli olmuyor, bu durumda bel fıtığı ameliyatı endikedir.

Bel fıtığı tedavisi: ilaç, ameliyat veya fizyoterapi?

1. İlaçlarla tedavi

Fıtık diskler için önerilen tedavi, aşağıdakiler gibi ilaçların kullanımını içerir:

  • Ibuprofen, Diclofenac veya Ketoprofen gibi antienflamatuarlar : intervertebral diskin sıkışmasının neden olduğu iltihap ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur;
  • Analjezikler , örneğin Tramadol veya kodein gibi Dipiron ya da parasetamol veya daha fazla kuvvetli olarak daha düşük olabilir,: omurga diskinin sıkıştırılması nedeniyle boşaltma ağrı ve rahatsızlık yardım;
  • Cyclobenzaprine veya Baclofen gibi kas gevşetici maddeler : sırt veya bacaklardaki kas spazmlarının neden olduğu ağrıyı azaltmak için;
  • Gabapentin veya Pregabalin gibi antikonvülzan ilaçlar : bu durumda fıtığa yakın sinirlerin sıkışmasının neden olduğu ağrıyı hafifletmek için kullanılır;
  • Omurgaya Betametazon veya Prednizon gibi kortikosteroid enjeksiyonları : fıtıklaşmış disk bölgesindeki iltihabı azaltmak için.

Antiinflamatuar ilaçların kullanımı özellikle bel fıtığı ağrı krizlerinde iyi bir etkiye sahip olmasına rağmen mide tahrişi veya böbrek fonksiyonlarında değişiklik gibi birçok yan etkiye neden olduğundan çok sık kullanılmamalıdır.

Uzun süre ilaç kullanmanız gereken durumlarda, doktorunuzun önerdiği şekilde ağrı kesiciler, kas gevşeticiler veya antikonvülzanlar en iyi seçeneklerdir.

2. Fıtıklaşmış diskler için fizik tedavi

Ortopedist, ilaçlara ek olarak, egzersizlerin yapıldığı fizyoterapi seanslarının gerçekleştirilmesi ve ilaçlarla tedaviyi tamamlamak ve ağrıyı azaltmak için önemli olan öğrenilmiş pozisyonlar hakkında tavsiyelerde bulunabilir. Herniye disk fizyoterapisinin nasıl çalıştığını görün.

Fizik tedavi ile tedavi süresi, fıtık tipine ve ortaya çıkan semptomların yoğunluğuna bağlıdır, ancak 1 ay ile 6 ay arasında veya daha fazla değişebilir.

3. Doğal tedavi

Fıtıklaşmış disklerin neden olduğu ağrıyı, bazı durumlarda ilaç dozunun yerini alabilen veya azaltabilen evde tedavilerle gidermenin yolları vardır. Başlıca olanlar:

  • Akupunktur : analjezik bir etkiyi tetiklemek için basınç noktalarına yerleştirilen küçük iğneler kullanarak ağrıyı gidermeye yardımcı olur;
  • Pilates : Pilates'te yapılan duruş ve germe egzersizleri fıtıklaşmış diskin stabilize edilmesine ve ağrının azaltılmasına yardımcı olabilir. Pilates derslerinin bir fizyoterapist tarafından yapılması önemlidir;
  • Masaj : Kalifiye profesyoneller tarafından yapılırsa ve omurga hastalıklarının tedavisinde deneyimli ise, kas gerilmesi ve gevşemesine bağlı semptomları hafifletebilir;
  • Doğal otlar : Bazı bitkiler, anti-enflamatuar etkiye sahip olan alçı, mevsimlik yiyecekler veya karanfil, zencefil, tarçın, rezene veya kedi tırnak kabuğu gibi çaylar yapmak için kullanılabilir. Harika doğal antienflamatuvarlar olan çay tariflerini öğrenin. 

Kriz dönemlerinde birkaç saat dinlenmelisiniz, ancak kasların sertliğini azalttığı ve ağrı kontrolüne yardımcı olduğu için daima hareketi tercih etmelisiniz. Ancak, temizlik veya ağır nesneleri kaldırma gibi büyük çabalardan kaçınmak önemlidir, çünkü bu şekilde omurga daha korunur, iltihabı kötüleştirebilecek manipülasyon veya hareketlerden kaçınılır.

Aşağıdaki videoda fıtıklaşmış disk semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabilecek bir fizyoterapistin ipuçlarına bakın:

4. Fıtık disk cerrahisi

Fıtık diskleri tedavi etmek için cerrahi, esas olarak ekstrüde veya sekestre tipte ise, ilaç kullanımı ve fizik tedavi ile semptomlarda herhangi bir iyileşme olmadığında veya semptomlar güç kaybına ve sakatlığa neden olacak kadar yoğun olduğunda endikedir. 

İşlem cerrahi bir merkezde, genel anestezi ile, etkilenen omurgadan diski çıkararak, küçük bir kesi ile, ardından omurların kaynaşması veya diskin yapay bir malzeme ile değiştirilmesi ile yapılır. Spinal sinir sisteminin önemli kısımlarına müdahale ettiği için ortopedist tarafından yapılabileceği gibi beyin cerrahı tarafından da yapılabilir. 

Diğer bir ameliyat seçeneği ise, etkilenen diskin ucunda bir kamera ile deriye sokulan ince bir tüp aracılığıyla çıkarıldığı endoskopi işlemidir. Daha basit olmasına rağmen, bu tür prosedür, deneyiminize ve etkilenen omurganın konumuna bağlı olarak cerrah tarafından serbest bırakılan özel durumlarda yapılır.

Kurtarma nasıl

İşlemden sonra kişi 1 veya 2 gün içinde taburcu edilebilir ancak 1 hafta evde dinlenmek, kişisel bakım ve kısa mesafeler yürüme gibi basit görevleri yapmak zorundadır. Mekanı zorlamamak ve kişiye güvenlik sağlamak için 2 hafta boyunca kolye veya yelek gerekebilir. 

Çalışma gibi çoğu aktivite bu süreden sonra zaten serbest bırakılır, ancak çaba gerektiren fiziksel aktiviteler 1 ay sonra serbest bırakılır. 

İyileştirme belirtileri

Fıtıklaşmış disk iyileşmesinin belirtileri genellikle tedaviye başladıktan yaklaşık 3 hafta sonra ortaya çıkar ve esas olarak azalmış ağrı ve uzuvları hareket ettirmede azalmış zorluğu içerir.

Kötüleşme belirtileri

Fıtıklaşmış diskin kötüleşme belirtileri, tedavi işe yaramadığında daha sık görülür ve örneğin yürüme, ayakta durma veya vücudu hareket ettirme güçlüğü ve ayrıca idrara çıkma veya boşaltma hassasiyetinin kaybını içerir.