Fimosis, penisin cildini geri çekip glansı açığa çıkaramama, penisin ucunda cildin normal şekilde kaymasını önleyen bir halka olduğu hissini yaratır. Doğumdan sonra bebeklerin bu tür bir problemi olması yaygındır, ancak 3 yaşına kadar penis üzerindeki deri genellikle kendiliğinden gevşer ve normal işlev görmeye başlar.
Fimosis derecesine göre çocuk doktoru tarafından değerlendirilmesi ve yönlendirilmesi gereken çeşitli tedavi türleri vardır. Bu nedenle, en hafif vakalar için sadece küçük egzersizler veya merhemler kullanılabilirken, daha şiddetli vakalar için, örneğin ameliyat gerekli olabilir.
Çocukluk çağı fimozu için tedavi seçenekleri
Fimosis tedavisi, aşağıdakileri içerebilen semptomların ciddiyetine göre yapılır:
1. Merhem uygulaması
Çocukluk çağı fimozunu tedavi etmek için Postec ve Betnovate gibi sünnet derisi dokusunu yumuşatıp cildi incelterek penisin hareketini ve temizliğini kolaylaştıran kortikosteroidli bir merhem uygulanabilir.
Genelde bu merhem, çocuk doktorunun belirttiği şekilde günde 2 kez yaklaşık 6 hafta ila ay süreyle uygulanır. Merhemi fimosis için nasıl doğru şekilde koyacağınızı öğrenin.
2. Sünnet derisinde egzersizler
Sünnet derisi üzerinde yapılan egzersizler her zaman çocuk doktoru tarafından belirtilmeli ve penisin cildini yavaşça hareket ettirmeye çalışmak, sünnet derisini zorlamadan veya ağrıya neden olmadan germek ve küçültmekten ibarettir. İyileştirmelerin elde edilmesi için bu egzersizler en az 1 ay süre ile günde 4 defa yaklaşık 1 dakika yapılmalıdır.
3. Cerrahi
Sünnet veya postektomi olarak da bilinen fimosis ameliyatı, penisin temizlenmesini kolaylaştırmak ve enfeksiyon riskini azaltmak için fazla derinin alınmasından oluşur.
Ameliyat bir çocuk üroloğu tarafından yapılır, yaklaşık 1 saat sürer, genel anestezi kullanımını içerir ve çocuklarda 7-10 yaş arası önerilir. Hastanede kalış süresi yaklaşık 2 gündür, ancak çocuk ameliyattan 3 veya 4 gün sonra normal rutine dönebilir ve yaklaşık 2 ila 3 hafta bölgeyi etkileyen spor veya oyunlardan uzak durmaya özen gösterir.
4. Plastik halkanın yerleştirilmesi
Plastik halkanın yerleştirilmesi yaklaşık 10 ila 30 dakika süren ve anestezi gerektirmeyen hızlı bir ameliyatla yapılır. Halka penis başının etrafına ve sünnet derisinin altına, ancak penisin ucunu sıkıştırmadan yerleştirilir. Zamanla, yüzük deriyi kesecek ve hareketini bırakarak yaklaşık 10 gün sonra düşecektir.
Yüzüğün kullanıldığı süre içerisinde penisin kızarması ve şişmesi normaldir ancak işemeyi engellemez. Ek olarak, bu tedavi, iyileşmeyi kolaylaştırmak için sadece anestezik ve kayganlaştırıcı bir merhem kullanılarak sargı gerektirmez.
Ana semptomlar
Bebeğin penisinin ucunda fazla deri görüldüğü, çocukta fimosisin belirti ve semptomları yaşamın ilk yıllarında fark edilebilir. Çocuk geliştikçe, aşağıdaki gibi başka belirti ve semptomlar ortaya çıkabilir:
- Ağrı veya yanma ile idrara çıkma zorluğu;
- Ereksiyon sırasında ağrı;
- Kötü bir koku ile peniste salgı;
- Geceleri idrara çıkma dürtüsünü kontrol etmede güçlük;
- Özellikle cildi zorlarken kanama.
Unutulmamalıdır ki fimosis penisin normal büyümesini ve gelişmesini engellemez ancak bölgenin yıkanmasındaki zorluk nedeniyle bölgede ciddi enfeksiyonlar gibi komplikasyonlardan kaçınmak için tedavi edilmesi gerekir.
Doğumda fimosis oluştuğunda önlenmesi mümkün olmamakla birlikte yaşam boyu penisin her gün su ve nötr sabun ile doğru hijyeninin yapılması, deri altındaki tüm bölgenin kir ve salgı birikmemesi için temizlenmesi çok önemlidir, enfeksiyon olmak. Sorunun ağırlaşmasını önlemek için mekanın temizlik sıklığını arttırmak ve tedaviye başlamak için doktora gitmek de önemlidir.
Fimosisin olası komplikasyonları
Tedavi edilmediğinde fimosis, sık idrar yolu enfeksiyonları, penis enfeksiyonları, cinsel yolla bulaşan hastalıklarla bulaşma olasılığının artması, yakın temas sırasında ağrı ve kanama ve penis kanseri riskinde artış gibi komplikasyonlara neden olabilir.