Keşif veya keşif laparotomi, organları gözlemlemek ve görüntüleme incelemelerinde belirli bir semptom veya değişikliğin nedenini belirlemek için karın bölgesinde bir kesi yapılan tanısal bir muayenedir. Bu işlem, invaziv bir işlem olduğu için hasta sedasyon altında iken ameliyathanede yapılmalıdır.
Kanama, enfeksiyon gibi komplikasyon riskini azaltmanın yanı sıra kişinin işlemden daha çabuk iyileşmesi için hastanede kalması önerilir.
Keşif laparotomi endike olduğunda
Keşif laparotomi, tanı amaçlı yapılır ve abdominal organlarda bazı değişiklik belirtileri olduğunda yapılır.
Genellikle isteğe bağlı bir prosedürdür, ancak örneğin büyük araba kazaları gibi acil durumlarda da düşünülebilir. Bu nedenle, bu sınav aşağıdakileri araştırmak için belirtilebilir:
- Şüpheli karın kanaması;
- Bağırsaktaki delikler;
- Apendiks, bağırsak veya pankreas iltihabı;
- Karaciğerde apse varlığı;
- Başta pankreas ve karaciğer olmak üzere kanseri gösteren işaretler;
- Yapışıklıkların varlığı.
Ek olarak, keşifsel laparotomi, örneğin endometriozis, yumurtalık ve rahim ağzı kanseri ve ektopik gebelik gibi kadınlarda bazı durumları araştırmak için de kullanılabilir. Ancak çoğu durumda laparotomi yerine, karın bölgesinde mikro kameraya bağlı tıbbi bir aletin geçişine izin veren küçük delikler açılarak laparoskopi yapılır ve gerçek zamanlı olarak görselleştirmeye izin verilir. daha büyük kesim gereklidir. Videolaparoskopinin nasıl yapıldığını anlayın.
Keşif laparotomi sırasında herhangi bir değişiklik görülürse doku örneği alıp biyopsi için laboratuvara göndermek mümkündür. Ayrıca muayene sırasında herhangi bir sorun tespit edilirse, aynı prosedüre karşılık gelen ancak değiştirilenleri tedavi etmek ve düzeltmek amacıyla terapötik laparotomi de yapılabilir.
Nasıl yapılır
Keşif laparotomi ameliyathanede hasta genel anestezi altında yapılır ve muayenenin amacına göre 1 ile 4 saat arasında sürer. İşlem sırasında kişinin hiçbir şey hissetmemesi için anestezi önemlidir, ancak anestezinin etkisi geçtikten sonra kişinin ağrı ve rahatsızlık hissetmesi normaldir.
Anestezi uygulaması ve etkinin başlamasından sonra, boyutu muayenenin amacına göre değişen karın bölgesinde bir kesi yapılır ve bazı durumlarda neredeyse tüm karın uzunluğunda kesiler yapılabilir. Ardından, doktor bölgeyi araştırır, organları değerlendirir ve herhangi bir değişiklik olup olmadığını kontrol eder.
Daha sonra karın kapatılır ve kişinin yakından izlenebilmesi için birkaç gün hastanede kalması ve böylece komplikasyonların önlenmesi sağlanır.
Olası komplikasyonlar
Genel anestezinin gerekli olduğu invaziv bir işlem olduğu için işleme bağlı komplikasyonlar olabileceği gibi pıhtılaşma, kanama ve enfeksiyon riskinin artması, fıtık oluşumu ve karın bölgesinde bulunan herhangi bir organda hasar oluşması gibi sorunlar da olabilir.
Nadir de olsa bu komplikasyonlar, acil bir keşif laparotomi yapılması gerektiğinde veya hasta sigara içiyorsa, sıklıkla alkollü içecek tüketen veya diyabet veya obezite gibi kronik hastalıkları olan kişilerde daha sık görülür. Bu nedenle, bu faktörlerden herhangi birinin varlığında, işlemin dikkatli yapılması ve böylelikle komplikasyonların önlenmesi için doktoru bilgilendirmek önemlidir.