Yenidoğan veya yenidoğanın hiperbilirubinemisi, bebeğin hayatının ilk günlerinde ortaya çıkan, kanda bilirubin birikmesi ve cildin sararmasına bağlı olarak ortaya çıkan bir hastalıktır.
Her çocuk hiperbilirubinemi geliştirebilir, bunun başlıca nedenleri karaciğer fonksiyonundaki fizyolojik değişiklikler, hemolitik anemi gibi kan bozuklukları, enfeksiyonların veya genetik hastalıkların neden olduğu karaciğer hastalıkları ve hatta emzirme reaksiyonlarıdır. Ayrıca yetişkinlerde yüksek bilirubin ve sarılığın nedenlerini kontrol edin.
Kandaki bilirubin miktarını azaltmak için özen göstermeye hemen başlanmalıdır ve en çok kullanılan fototerapi tedavisidir. Bazı durumlarda, ilaç kullanımı veya kan nakli gerekli olabilir ve çocuk doktoru tarafından tavsiye edilir.
Ana sebepler
Sarılık, bebeğin kan metabolizması tarafından üretilen bilirubini uygun şekilde ortadan kaldıramaması durumunda ortaya çıkar, çünkü doğumdan önce plasenta bu işlevi yerine getirir. Yenidoğanda hiperbilirubineminin ana nedenleri şunlardır:
1. Fizyolojik sarılık
Bebeğin karaciğeri zayıf bir şekilde geliştiğinden ve bilirubini safra yoluyla kandan dönüştürmede ve elimine etmede bazı zorluklar oluşturabileceğinden, genellikle en yaygın sarılık türü olan 24 ila 36 saatlik doğumdan sonra ortaya çıkar. Bu değişiklik genellikle fototerapi ve güneşe maruz kalma ile birkaç gün içinde düzelir.
- Nasıl tedavi edilir : Floresan ışıkla fototerapi, kandaki bilirubin miktarını azaltmak için yararlıdır. Hafif vakalarda güneşe maruz kalmak yeterli olabilir, ancak çok şiddetli vakalarda daha iyi sonuçlar elde etmek için kan nakli veya fenobarbital gibi ilaçların kullanılması gerekebilir. Yenidoğanın fizyolojik sarılığının nasıl tedavi edildiğini daha iyi anlayın.
2. Anne sütündeki sarılık
Bilirubinde bu tür bir artış, sadece emziren bazı bebeklerde, bağırsaktaki bilirubinin emilimini artıran ve atılmasını engelleyen hormonların veya maddelerin artması nedeniyle doğumdan yaklaşık 10 gün sonra ortaya çıkabilir. henüz kesin formu bilmediğim için.
- Nasıl tedavi edilir : Daha önemli sarılık durumlarında, kan seviyenizi kontrol etmek için fototerapi yapılabilir, ancak bir çocuk doktoru tarafından talimat verilmedikçe emzirmeye ara verilmemelidir. Bu sarılık, bebeğin ikinci veya üçüncü ayında doğal olarak kaybolur.
3. Kan hastalıkları
Otoimmün veya genetik değişiklikler gibi bazı hastalıklar bebeğin bilirubin birikmesine neden olabilir ve bunlar şiddetli olabilir ve doğumdan sonraki ilk saatlerde ortaya çıkabilir. Bazı hastalıklar örneğin sferositoz, talasemi veya annenin kanıyla uyumsuzluktur, ancak asıl olan yenidoğanın hemolitik hastalığıdır, fetal eritroblastoz olarak da bilinir.
- Nasıl tedavi edilir : Kandaki bilirubin miktarını kontrol etmek için fototerapiye ek olarak, tedavi genellikle kan transfüzyonu ile yapılır ve bazı durumlarda bağışıklığı kontrol etmek için ilaçlar yapılabilir.
4. Karaciğer hastalıkları
Bebek, biliyer deformiteler, kistik fibroz, konjenital kızamıkçık, konjenital hipotiroidizm, virüs veya bakteri enfeksiyonları veya Crigler-Najjar sendromu gibi genetik sendromlar gibi çeşitli nedenlerle karaciğer fonksiyonunda değişikliklerle doğabilir. Örneğin Gilber ve Gaucher hastalığı.
- Nasıl tedavi edilir : Kan hiperbilirubinemisini kontrol etmek için fototerapi ile birlikte, bilirubinde artışa neden olan hastalığı iyileştirmek için antibiyotiklerle enfeksiyon tedavisi, karaciğer malformasyonlarını düzeltmek için ameliyat veya hormon replasmanı gibi tedaviler yapılır. örneğin hipotiroidizmde.
Bebeğin vücudundaki fazla bilirubin, sağırlığa neden olan kernikterus olarak bilinen beyin zehirlenmesi gibi ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden, vücudun büyük ölçüde artan bilirubini, özellikle de fototerapiyi azaltmak için tedavi, değişikliği tespit ettikten hemen sonra yapılmalıdır. , nöbetler, koma ve ölüm.
Fototerapi nasıl yapılır
Fototerapi, bebeği iyileşene kadar her gün birkaç saat boyunca genellikle mavi olan floresan ışığa maruz bırakmaktan ibarettir. Tedavinin etkili olabilmesi için bebeğin cildinin tamamen ışığa maruz kalması, ancak gözlerin açıkta kalmaması, bu nedenle özel bir kumaş veya gözlükle örtülmesi gerekir.
Işık cilde nüfuz ederek safra yoluyla bilirubinin yok edilmesini ve atılmasını uyararak sarılık ve sarımsı rengin yavaş yavaş kaybolmasına neden olur.
Nasıl yapıldığı ve fototerapinin diğer kullanım endikasyonları hakkında daha fazla bilgi edinin.