Frengi tedavisi için en etkili çare, her zaman bir enjeksiyon olarak uygulanması gereken ve dozu hastalığın evresine bağlı olarak değişen benzatin penisilindir.
Bu ilaca alerji olması durumunda tetrasiklin, eritromisin veya seftriakson gibi diğer antibiyotikler kullanılabilir ancak penisilin en etkili ilaçtır ve her zaman ilk tercihtir. Başka bir antibiyotiği test etmeden önce, aynı ilaçla tedavi yapılabilmesi için penisiline duyarsızlaştırmayı seçmelisiniz. Duyarsızlaştırma, vücut bu ilacı reddedemeyene kadar küçük dozlarda penisilin uygulanmasını içerir.
Tedavi programı doktorun yönergelerine göre yapılmalıdır ancak şunlar olabilir:
| Hastalık aşaması | Penisilin dozu | Diğer ilaçlar |
| Birincil sifiliz | 2.400.000 UI'lik 1 benzatin penisilin enjeksiyonu. | Doksisiklin, 100 mg 2x / gün veya Tetrasiklin, 500 mg 4x / gün veya 14 gün boyunca her ikisi |
| İkincil sifiliz | Vücudun iki farklı yerine 1.200.000 IU benzatin penisilin 2 enjeksiyonu. | Doksisiklin, 100 mg 2x / gün veya Tetrasiklin, 500 mg 4x / gün veya 14 gün boyunca her ikisi |
| Tersiyer sifiliz | Vücudun farklı yerlerine 2.400.000 IU'luk 3 penisilin enjeksiyonu, her dozda 7 gün ara ile | Doksisiklin, 100 mg 2x / gün veya tetrasiklin, 500 mg 4x / gün, her ikisi 28 gün boyunca |
| Nörosifiliz | 10-14 gün boyunca 2-4 milyon Penisilin G Crystalline'in günde 6 enjeksiyonu | Procaine penisilin, 2.4 milyon Kullanıcı Arayüzü / IM / gün, + Probenecid 14 gün boyunca 500 mg / VO / 4x / gün veya her ikisi |
| Konjenital sifiliz | Kristal Penisilin G 100-150 bin IU / kg / EV / gün, yaşamın ilk haftasında 2 dozda veya 7-10 gün arası bebekler için 3 dozda; veya Penisilin G Prokain 50 bin IU / kg / IM, 10 gün boyunca günde bir kez; veya Benzatin Penisilin G ** 50 bin IU / kg / IM, Tek doz | Belirtilmemiş |
| Hamilelikte sifiliz | Benzatin Penisilin G | Eritromisin Stearat 500 mg VO, 10 gün boyunca 6/6 saat hatta tedavi |
Penisilin alerjisi testi
Kişinin penisiline alerjisi olup olmadığını anlamak için yapılan test, bu ilacın az bir miktarını cilde sürmek ve bölgede kızarıklık veya kaşıntı gibi herhangi bir reaksiyon belirtisi gösterip göstermediğini gözlemlemekten oluşur. Bu belirtiler varsa kişi alerjiktir.
Bu test, hastane ortamında bir hemşire tarafından yapılmalıdır ve genellikle ön kol derisinde yapılır.
Penisilin duyarsızlaştırma nasıl yapılır?
Bu ilaca alerji durumunda, özellikle hamilelik sırasında sifiliz tedavisi ve nörosifiliz tedavisi durumunda penisiline duyarsızlaşma endikedir. Penisilin ile ilgili bu hassasiyetin ortadan kaldırılması hastanede yapılmalıdır ve hap kullanımı en güvenli yoldur.
Penisilin almadan önce antihistaminik veya steroid kullanımına dair bir gösterge yoktur çünkü bu ilaçlar anafilaktik reaksiyonu engellemez ve tedaviyi geciktirerek ilk belirtilerini maskeleyebilir.
İşlemden hemen sonra penisilin tedavisine başlanmalıdır. Kişi bu ilaca hiç temas etmeden 28 günden fazla geçerse, gerekirse alerji belirtilerini tekrar kontrol edin ve varsa duyarsızlaştırmaya tekrar başlanmalıdır.
Yaygın penisilin reaksiyonları
Enjeksiyondan sonra 4 ile 24 saat arasında ortaya çıkabilen ateş, titreme, baş ağrısı, kas ve eklemlerde ağrı gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Bu semptomları kontrol etmek için doktor analjezik veya ateş düşürücü almayı önerebilir.
Penisilin kontrendike olduğunda
Sifiliz, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz ve eksfolyatif dermatit durumunda penisilin ile tedavi edilemez. Bu durumlarda sifiliz tedavisi diğer antibiyotiklerle yapılmalıdır.
Ayrıca aşağıdaki videoyu izleyin ve hastalığın nelerden oluştuğunu öğrenin: