Akciğer apsesi, mikrobiyal enfeksiyon nedeniyle akciğer dokusunun nekrozundan kaynaklanan, içinde irin bulunan bir boşluktur.
Genellikle apse, mikroorganizma tarafından kontaminasyondan 1 ila 2 hafta sonra oluşur; bu, çoğunlukla ağız veya mide içeriğinin aspirasyonunun neden olduğu bir pnömoni komplikasyonuna bağlı olarak oluşur, çünkü bu türü geliştirme olasılığı daha yüksektir. yaralanma. Aspirasyon pnömonisinin nasıl ortaya çıktığını anlayın.
Tanı, doktor tarafından klinik tablonun değerlendirilmesi, akciğer grafisi ve kan testleri ile konur. Daha sonra, beslenme desteği ve fizyoterapi ile birlikte, buna neden olan mikroorganizmalarla savaşmaya yardımcı olan antibiyotiklerle tedaviye başlamak önemlidir. Daha şiddetli vakalarda pulmoner drenaj gerekli olabilir.
Akciğer apsesi semptomları
Akciğer apsesinin ana semptomları şunları içerir:
- Ateş;
- Nefes darlığı ve yorgunluk;
- Hoş olmayan bir koku ve kan izleri içerebilen mukopürülan akıntılı öksürük;
- Solunumla kötüleşen göğüs ağrısı;
- İştah kaybı;
- Kilo kaybı;
- Gece terlemesi ve titreme.
Klinik tablonun kötüleşmesi, enfeksiyona neden olan bakteriye, etkilenen kişinin vücudunun sağlık koşullarına ve savunmasına bağlı olarak günler ila haftalar sürebilir. Genellikle, çapı 2 cm'den fazla olan sadece bir apse oluşur, ancak bazı durumlarda enfeksiyon sırasında birden fazla apse ortaya çıkabilir.
Bu tip pulmoner enfeksiyonu gösterebilecek belirti ve semptomlar ortaya çıktığında, nedeninin belirlenmesi ve uygun tedaviye hemen başlanması için mümkün olan en kısa sürede pulmonologa danışmak veya acil servise gitmek gerekir.
Teşhis nasıl
Akciğer apsesi teşhisi, akciğer ve kavite bölgesinde genellikle yuvarlak, irin dolu ve boşlukta sekresyon infiltrasyonlarının varlığını gösteren göğüs röntgeni gibi testlerin yanı sıra semptomların analizi, fizik muayene ile doktor tarafından yapılır. hava.
Tam kan sayımı gibi kan testleri, bir enfeksiyonun varlığını göstermeye ve ciddiyetini değerlendirmeye yardımcı olabilir. Göğüs bilgisayarlı tomografisi, apsenin yerini daha iyi tanımlamaya ve akciğer enfarktüsü veya plevral sıvıda irin birikmesi gibi diğer komplikasyonları gözlemlemeye yardımcı olabilir.
Mikroorganizmanın tanımlanması bazı durumlarda, özellikle tedaviye rehberlik etmek için gerekli olabilir ve bunun için, bir pulmoner balgam kültürü gerçekleştirilebilir veya enfeksiyondan materyalin örneğin trakeal aspirat veya torasentez yoluyla veya hatta bir kan kültürü ile toplanması gerekebilir. . Enfeksiyonu tedavi etmek için en iyi antibiyotiği belirlemek için testin nasıl yapıldığını görün.
Akciğer apsesine ne sebep olur?
Akciğer apsesi, mikroorganizmaların, genellikle bakterilerin akciğere yerleşip doku nekrozuna neden olmasıyla ortaya çıkar. Mikroorganizmaların nüfuzu aşağıdaki mekanizmalarla gerçekleşebilir:
- Enfeksiyöz materyalin aspirasyonu (en sık neden): Bilinç kaybının ağızdan veya mideden içeriklerin aspirasyonunu kolaylaştırdığı alkolizm, uyuşturucu kullanımı, koma veya anestezi vakalarında ve sinüzit vakalarında daha sık görülür. diş etleri, diş çürüğü ve hatta etkili bir öksürük alamadığınızda;
- Pulmoner enfeksiyon;
- Kanser;
- Akciğerlere doğrudan travmatik penetrasyonlar;
- Komşu bir organdan enfeksiyonların yayılması;
- Pulmoner emboli veya enfarktüs.
Bir akciğer apsesi, doğrudan akciğer enfeksiyonundan ortaya çıktığında, birincil olarak karakterize edilir . Enfeksiyonun başka organlardan yayılması veya pulmoner emboli gibi pulmoner değişikliklerin komplikasyonlarından kaynaklandığı durumlarda sekonder olarak adlandırılır .
Akciğer apsesinin bir nedeni olarak en sık görülen mikroorganizmalardan bazıları, örneğin Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa veya Streptococcus pyogenes veya Peptostreptococcus, Prevotella veya Bacteroides sp gibi anaerobik bakterilerdir . Mantar veya mikobakteriyel apseler daha nadirdir ve bağışıklığı çok zayıf olan kişilerde daha sık görülür.
Tedavi nasıl yapılır
Akciğer apsesi tedavisi, klindamisin, moksifloksasin veya Ampisilin / Sulbaktam gibi antibiyotikler kullanılarak, örneğin neden olan mikroorganizmaya ve hastanın klinik koşullarına bağlı olarak ortalama 4 ila 6 hafta süreyle yapılır.
Akut fazda beslenme desteği ve solunum fizyoterapisi de endikedir. İlk tedavi etkili değilse, apseyi boşaltmak için ameliyat yapılmalı ve son durumda nekrotik akciğerin bir kısmı çıkarılmalıdır.
Akciğer apsesi için fizyoterapi
Fizyoterapi iyileşmeye yardımcı olmak için önemlidir ve şu yollarla yapılır:
- Postüral drenaj: Akciğer apsesinin lokalizasyonundan sonra, kişi öksürük yoluyla sekresyonların daha sonra ortadan kaldırılması için kaynak bronş yönünde konumlandırılır;
- Solunum kinesiyoterapisi: solunum egzersizleri göğüs genişlemesini artırmaya ve akciğer hacimlerini normalleştirmeye yöneliktir;
- Teşvik edici spirometri: Kişiye derin bir nefes alması (havayı akciğerlere çekmesi) ve birkaç saniye tutması talimatı verilir. Respiron gibi cihazlarla yapılabilir;
- Kişi öksüremiyorsa salgıların aspirasyonu.
Akciğer apsesi için fizik tedavi, öksürük ve nefes alma egzersizleri için isteklere yanıt veren işbirlikçi kişilerde en etkilidir. Solunum fizyoterapisinin nasıl yapıldığı ve ne için olduğu hakkında daha fazla bilgi edinin.