Lomber ponksiyon, genellikle lomber bölgedeki iki omur arasına subaraknoid boşluğa ulaşana kadar bir iğne sokarak beyin ve omuriliği yıkayan beyin omurilik sıvısından bir örnek almayı amaçlayan bir prosedürdür. sıvının geçtiği omuriliği çevreleyen katmanlar arasındaki boşluk.
Bu teknik, menenjit veya ensefalit gibi enfeksiyonlar olabilen nörolojik değişikliklerin yanı sıra örneğin multipl skleroz veya subaraknoid kanama gibi hastalıkları tanımlamak için kullanılır. Ek olarak, kemoterapi veya antibiyotik gibi ilaçları beyin omurilik sıvısına eklemek için de kullanılabilir.
Bu ne için
Lomber ponksiyonun aşağıdakileri içeren birkaç göstergesi vardır:
- Hastalıkları tanımlamak ve değerlendirmek için beyin omurilik sıvısının laboratuar analizi;
- Beyin omurilik sıvısı basıncının ölçülmesi;
- Spinal dekompresyon;
- Antibiyotik ve kemoterapi gibi ilaçların enjeksiyonu;
- Lösemilerin ve lenfomaların evrelendirilmesi veya tedavisi;
- Radyografi yapmak için kontrast veya radyoaktif madde enjeksiyonu.
Laboratuvar analizi, örneğin menenjit, ensefalit veya sifiliz gibi bakteriyel, viral veya fungal enfeksiyonlar gibi merkezi sinir sistemindeki değişikliklerin varlığını tespit etmeyi, örneğin kanamayı, kanseri veya belirli inflamatuar veya dejeneratif durumların teşhisini tespit etmeyi amaçlamaktadır. multipl skleroz, Alzheimer hastalığı veya Guillain-Barré sendromu gibi sinir sistemi.
Delinme nasıl yapılır
İşlemden önce pıhtılaşma sorunu olmadıkça veya antikoagülan gibi tekniğe müdahale eden bazı ilaçların kullanılmadığı sürece özel bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur.
Kişi iki pozisyondan birine yerleştirilebilir veya dizleri ve başı göğse yakın olacak şekilde yan yatarak fetal pozisyon olarak adlandırılabilir veya baş ve omurga öne bükülmüş ve kolları çapraz şekilde oturabilir.
Daha sonra doktor lomber bölgeye antiseptik bir çözelti uygular ve L3 ile L4 veya L4 ve L5 omurları arasındaki boşluğu arar ve bu yere anestezik bir ilaç enjekte edebilir. Daha sonra, sıvının akacağı ve iğneden damlayacağı subaraknoid boşluğa ulaşana kadar omurlar arasına yavaşça ve omurlar arasına yerleştirilir ve steril bir test tüpünde toplanır.
Son olarak, iğne çıkarılır ve ısırığa bir pansuman uygulanır. Bu işlem genellikle birkaç dakika sürer, ancak doktor beyin omurilik sıvısı örneğini iğneyi yerleştirirken tam olarak alamayabilir ve iğnenin yönünü saptırmak veya başka bir bölgeye sokmak gerekebilir.
Olası yan etkiler
Bu prosedür genellikle güvenlidir ve kişi için komplikasyon veya risk oluşturma olasılığı düşüktür. Lomber ponksiyondan sonra ortaya çıkabilecek en yaygın yan etki, komşu dokularda beyin omurilik sıvısının azalmasına bağlı geçici baş ağrısıdır ve ayrıca kişi muayeneden sonra bir süre yatarsa önlenebilecek bulantı ve kusma olabilir.
Belde de doktor tarafından reçete edilen ağrı kesicilerle hafifletilebilecek ağrı ve rahatsızlık olabilir, nadir de olsa enfeksiyon veya kanama da olabilir.
Lomber ponksiyon için kontrendikasyonlar
Lomber ponksiyon, beyin kitlesinin neden olduğu gibi intrakraniyal hipertansiyon varlığında, beynin yer değiştirmesi ve fıtıklaşma riskinden dolayı kontrendikedir. Delinmesi gereken deri enfeksiyonu olan veya beyin apsesi olan kişilerde de yapılmamalıdır.
Ayrıca kanama riski nedeniyle özellikle warfarin veya klopidogrel gibi antikoagülanlar kullanılıyorsa, doktor her zaman kullandığı ilaçlar hakkında bilgilendirilmelidir.
Sonuçlar
Beyin omurilik sıvısı örnekleri, genellikle şeffaf ve renksiz olan görünüm gibi çeşitli parametrelerin analizi için laboratuvara gönderilir. Sarımsı veya pembe ise veya bulanık bir görünüme sahipse, enfeksiyonun yanı sıra bakteri, virüs veya mantar gibi mikroorganizmaların varlığını da gösterebilir.
Ek olarak, toplam proteinler ve beyaz kan hücrelerinin miktarı da değerlendirilir; bu, eğer yükselirse, enfeksiyon veya bazı inflamatuar durumu, düşükse enfeksiyon veya diğer hastalıkların belirtisi olabilen glikoz ve anormal hücrelerin varlığını gösterebilir belirli kanser türlerini gösterebilir.