Frengi tedavisi genellikle bir doktor, genellikle jinekolog, doğum uzmanı veya infektolog tarafından belirtilmesi gereken benzetasil olarak da bilinen benzatin penisilin enjeksiyonları ile yapılır. Enjeksiyon sayısı kadar tedavi süresi de hastalığın evresine ve sunulan semptomlara göre değişebilir.
Kanamayan ve acımayan yara hala mevcutsa, sifilizi iyileştirmek için sadece 1 doz penisilin alın, ancak ikincil veya üçüncül sifiliz söz konusu olduğunda 3 doza kadar ihtiyaç duyulabilir.
Enjeksiyonlar, tıbbi tavsiyelere göre haftada bir kez gluteal bölgeye uygulanır, ancak üçüncül sifiliz veya nörosifiliz söz konusu olduğunda, hastaneye yatış gereklidir, çünkü daha ileri bir hastalıktır ve ilgili başka komplikasyonları vardır.
Bu nedenle, CDC ve Sağlık Bakanlığı'nın CYBE klinik protokolüne göre, yetişkinlerde sifiliz tedavisi şu plana göre yapılmalıdır:
| Hastalık aşaması | Önerilen tedavi | Alternatif | Tedaviyi doğrulamak için muayene |
| Birincil ve ikincil sifiliz | Tek doz Benzetacil (toplam 2,4 milyon birim) | Doksisiklin 100 mg, 15 gün boyunca günde iki kez | 3, 6 ve 12 ayda VDRL |
| Yakın zamandaki gizli sifiliz | 1 tek Benzetacil enjeksiyonu (toplam 2,4 milyon ünite) | Doksisiklin 100 mg, 15 gün boyunca günde iki kez | 3, 6, 12 ve 24. ayda VDRL |
| Geç gizli sifiliz | 3 hafta boyunca haftada 1 Benzetacil enjeksiyonu (toplam 7,2 milyon ünite) | Doksisiklin 100 mg, 30 gün boyunca günde iki kez | 3, 6, 12, 24, 36, 48 ve 72. ayda VDRL |
| Tersiyer sifiliz | 3 hafta boyunca haftada 1 Benzetacil enjeksiyonu (toplam 7,2 milyon ünite) | Doksisiklin 100 mg, 30 gün boyunca günde iki kez | 3, 6, 12, 24, 36, 48 ve 72. ayda VDRL |
| Nörosifiliz | 14 gün boyunca kristalin Penisilin enjeksiyonları (günde 18 ila 24 milyon ünite) | Seftriakson 2g'nin 10 ila 14 gün boyunca enjeksiyonu | 3, 6, 12, 24, 36, 48 ve 72. ayda VDRL |
Penisilin aldıktan sonra ateş, kas ağrısı, baş ağrısı, hızlı kalp atışı, yavaş nefes alma ve basınç düşüşüne neden olan bir reaksiyon yaygındır. Bu semptomlar 12 ila 24 saat sürebilir ve sadece Paracetamol ile tedavi edilmelidir.
Penisiline alerji durumunda ne yapmalı?
Penisiline alerji olması durumunda, treponema palladyumu ortadan kaldırabilecek başka antibiyotik olmadığı için penisilin duyarsızlaştırma seçilmelidir . Bununla birlikte, bazı durumlarda doktor doksisiklin, tetrasiklin veya seftriakson reçete edebilir.
Hamilelik sırasında tedavi
Gebe kadınlarda sifiliz tedavisi sadece Penisilinden elde edilen Amoksisilin veya Ampisilin gibi antibiyotiklerle yapılmalıdır çünkü diğer antibiyotikler fetusta malformasyonlara neden olabilir.
Gebe kadının Penisiline alerjisi varsa, doktor gebelikten sonra, hastalık gizliyse tedavi önerebilir veya gebelik haftasına bağlı olarak Eritromisini tablet şeklinde 15 ila 30 gün kullanabilir.
Gebelikte sifiliz tedavisi hakkında daha fazla ayrıntı görün.
Doğuştan sifiliz tedavisi
Konjenital sifiliz, bebekte görülen ve enfekte anneden bulaşan sifilizdir. Bu durumlarda tedavi çocuk doktoru tarafından yönlendirilmeli ve normal olarak doğumdan hemen sonra hayatın ilk 7 günü boyunca 12 saatte bir doğrudan damar içerisinden Penisilin ile başlanmalıdır.
Doğuştan sifiliz tedavisinin başlamasıyla birlikte, bazı yenidoğanların parasetamol gibi diğer ilaçlarla kontrol edilebilen ateş, hızlı nefes alma veya kalp atış hızının artması gibi semptomlar geliştirmesi normaldir.
Doğuştan sifiliz tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Tedavi sırasında bakım
Tedavi sırasında veya sifiliz tanısından kısa bir süre sonra kişi aşağıdaki gibi bazı önlemler almalıdır:
- Partnerinizi hastalık testini yapması ve gerekirse tedaviye başlaması konusunda bilgilendirin ;
- Tedavi sırasında prezervatifle bile cinsel temastan kaçının ;
- Enfekte olma riski yüksek olduğundan HIV testi yaptırın.
Tedaviden sonra bile hasta tekrar sifilize yakalanabilir ve bu nedenle sifiliz veya diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklarla kontamine olmaktan kaçınmak için tüm yakın temas sırasında prezervatif kullanmaya devam etmek önemlidir.
Sifilizde iyileşme belirtileri
Sifilizde iyileşme belirtileri, tedavinin başlamasından yaklaşık 3 ila 4 gün sonra ortaya çıkar ve örneğin artan sağlık, azalan su ve yara iyileşmesini içerebilir.
Kötüleşen frengi belirtileri
Doktorun belirttiği şekilde tedavi görmeyen ve 38ºC'nin üzerinde ateş, eklem ve kas ağrısı, kas gücünde azalma ve ilerleyen felç içeren hastalarda kötüleşen sifiliz belirtileri daha yaygındır.
Sifilizin olası komplikasyonları
Sifilizin komplikasyonları, temel olarak HIV ile zayıflamış bağışıklık sistemi olan veya menenjit, hepatit, eklem deformitesi ve felç dahil olmak üzere yeterli tedavi görmeyen hastalarda ortaya çıkar.
Aşağıdaki videoyu izleyin ve bu hastalığın nasıl geliştiğini daha iyi anlayın: