Duhring hastalığı veya çölyak herpetiform dermatit olarak da bilinen herpetiform dermatit, uçukların neden olduğu lezyonlara benzer şekilde küçük kaşıntılı cilt kabarcıklarının oluşumuna neden olan bir otoimmün hastalıktır.
Bu hastalık herkeste görülebilmesine rağmen, glüten duyarlılığıyla ilişkili göründüğü için çölyak hastalığından muzdarip kişilerde daha yaygındır.
Herpetiform dermatitin tedavisi yoktur, ancak en şiddetli vakalarda glütensiz diyet ve antibiyotik kullanımı ile tedavi semptomları hafifletmeye yardımcı olarak daha iyi bir yaşam kalitesi sağlar.
Ana semptomlar
Herpetiform dermatitin karakteristik semptomları şunları içerir:
- Kırmızı pullanma plakaları;
- Çok kaşınan küçük baloncuklar;
- Çizilirken kolayca çıkan kabarcıklar;
- Etkilenen bölgelerde yanma hissi.
Ayrıca derinin çok fazla çizilmesinden kaynaklanan kabarcıkların çevresinde yaraların görülmesi de çok sıktır.
En çok etkilenen bölgeler genellikle kafa derisi, popo, dirsekler, dizler ve sırttır ve genellikle simetrik olarak görünür, yani her iki dirsek veya her iki dizde de görülür.
Herpetiform dermatite ne sebep olur?
Herpetiform dermatitin olası nedeni, glüten intoleransıdır, çünkü bu madde bağışıklık sistemini harekete geçirir ve vücudun bağırsak ve deri hücrelerine saldırmasına neden olan bir madde olan immünoglobulin A'nın oluşumuna neden olur.
Glutenden kaynaklanıyor gibi görünse de, herpetiform dermatiti olan ve bağırsakta gluten intoleransı semptomları olmayan pek çok kişi vardır ve bu nedenle nedeni henüz tam olarak tanımlanmamıştır.
Tedavi nasıl yapılır
Herpetiform dermatitle mücadelede en çok kullanılan tedavi şekli glütensiz diyet yemektir, bu nedenle buğday, arpa ve yulaf diyetten çıkarılmalıdır. Diyetinizden glüteni nasıl çıkaracağınıza dair daha fazla kılavuza bakın.
Bununla birlikte, diyetin etkili olması biraz zaman aldığından, dermatolog, 1 ila 2 gün içinde semptomları hafifleten, Dapsone olarak bilinen tabletlerde antibiyotik kullanımını da önerebilir. İshal, bulantı ve hatta anemi, Dapson gibi çeşitli yan etkilere neden olabileceğinden, Dapson dozu, semptomları hafifletebilecek minimum doz bulunana kadar zamanla azaltılmalıdır.
Dapson'a alerji durumunda, dermatolog kortikosteroidli merhemlerin kullanımını veya örneğin Sulfapiridine veya Rituximab gibi diğer antibiyotiklerin kullanımını önerebilir.
Teşhis nasıl doğrulanır
Teşhis genellikle etkilenen derinin biyopsisi ile yapılır ve burada doktor, bölgede immünoglobulin A olup olmadığını değerlendirmek için laboratuvarda değerlendirilecek küçük bir deri parçasını çıkarır.