Splenektomi, antikor üretme ve vücudun dengesini sağlamanın yanı sıra karın boşluğunda yer alan ve kandaki bazı maddelerin üretilmesi, depolanması ve atılmasından sorumlu olan dalağın tamamının veya bir kısmının çıkarılması ameliyatıdır. enfeksiyonlardan kaçınmak.
Splenektomi için ana endikasyon, kolda bir miktar hasar veya yırtılma olduğu zamandır, ancak bu ameliyat, kan bozuklukları, bazı kanser türleri veya kötü huylu olmayan kist veya tümörlerin varlığı nedeniyle de önerilebilir. Ameliyat genellikle karın içinde organın çıkarılması için küçük delikler açılarak yara izini çok küçük hale getiren ve iyileşmeyi hızlandıran laparoskopi ile yapılır.
Ameliyata nasıl hazırlanılır
Splenektomiden önce, doktor, kişinin genel durumunu ve örneğin safra taşı gibi diğer değişikliklerin varlığını değerlendirmek için kan testleri ve ultrason veya tomografi yapılmasını önerir. Ayrıca enfeksiyon riskini azaltmak için işlemden haftalar önce aşı ve antibiyotik verilmesi önerilebilir.
Ameliyat endike olduğunda
Dalağın çıkarılmasının ana göstergesi, karın travması nedeniyle bu organdaki bir yırtığın doğrulanmasıdır. Bununla birlikte, splenektomi için diğer endikasyonlar şunlardır:
- Dalakta kanser;
- Esas olarak lösemi durumunda dalağın spontan rüptürü;
- Sferositoz;
- Orak hücre anemisi;
- İdiopatik trombositopenik purpura;
- Dalak apse;
- Konjenital hemolitik anemi;
- Hodgkin lenfomasının evrelendirilmesi.
Dalağın değişme derecesine ve bu değişikliğin kişiye gösterebileceği riske göre, doktor organın kısmen veya tamamen çıkarıldığını gösterebilir.
Dalak nasıl çıkarılır
Çoğu durumda, karın içinde dalağın çıkarılması için gerekli tüplerin ve aletlerin büyük bir kesi yapmak zorunda kalmadan geçtiği 3 küçük delikle laparoskopi endikedir. Hastanın genel anesteziye ihtiyacı var ve ameliyat ortalama 3 saat sürüyor, yaklaşık 2 ile 5 gün hastanede kalıyor.
Bu cerrahi teknik daha az invazivdir ve bu nedenle daha az ağrıya neden olur ve yara izi daha küçüktür, iyileşme ve günlük aktivitelere daha hızlı dönüş sağlar. Ancak bazı durumlarda daha büyük bir kesi ile açık ameliyat yapılması gerekebilir.
Cerrahinin riskleri ve olası komplikasyonları
Dalağı çıkarmak için yapılan ameliyattan sonra, hastanın ağrı çekmesi ve günlük aktivitelerini tek başına gerçekleştirmede bir miktar kısıtlama olması normaldir, örneğin hijyen bakımı için bir aile üyesinin yardımına ihtiyaç duyar. Laparoskopi ameliyatı güvenli kabul edilmesine rağmen hematom, kanama veya plevral efüzyon gibi komplikasyonları beraberinde getirebilir. Ancak açık cerrahi daha fazla risk getirebilir.
Dalağı çıkaranlara bakım
Dalağın çıkarılmasından sonra vücudun enfeksiyonlarla savaşma yeteneği azalır ve diğer organlar, özellikle de karaciğer, enfeksiyonlarla savaşmak ve vücudu korumak için antikor üretme kabiliyetini artırır. Bu nedenle cilt, Pneumococcus, meningococcus ve Haemophilus influenzae'nin neden olduğu enfeksiyonlara daha yatkındır ve bu nedenle:
- Ameliyattan 2 hafta önce ve 2 hafta sonra Pnömokok'a karşı çok amaçlı aşıları ve Haemophilus influenzae tip B ve meningokok tip C için konjuge aşı yapın ;
- Her 5 yılda bir (veya orak hücreli anemi veya lenfoproliferatif hastalıklarda daha kısa aralıklarla) pnömokok aşısı yaptırın;
- Yaşam boyu düşük doz antibiyotik alın veya 3 haftada bir benzatin penisilin alın.
Ayrıca sağlıklı beslenmek, şeker ve yağ oranı yüksek gıdalardan kaçınmak, düzenli egzersiz yapmak, soğuk algınlığı ve gripten kaçınmak için ani sıcaklık değişikliklerinden kaçınmak ve tıbbi tavsiye almadan ilaç almamak da önemlidir.