Kolostomi, kalın bağırsağın doğrudan karın duvarına bağlanmasından oluşan ve bağırsak anüse bağlanamadığında dışkının bir kese içine kaçmasına izin veren bir ostomi türüdür. Bu genellikle, örneğin kanser veya divertikülit gibi bağırsak problemlerini tedavi etmek için ameliyattan sonra olur.
Çoğu kolostomi geçici olsa da, genellikle sadece ameliyattan sonra bağırsağın iyileşmesini kolaylaştırmak için kullanıldığından bazıları, özellikle bağırsağın çok büyük bir kısmının çıkarılması gerektiğinde ömür boyu korunabilir, bu da geri dönmesine izin vermez. anüse bağlan.
Kolostomi ameliyatı sonrasında bağırsak yaralandığı için stoma olarak bilinen bağırsağın tutturulduğu derideki lekenin çok kızarması ve şişmesi normaldir ancak yapılan tedavilerle ilk hafta bu belirtiler azalacaktır. hemşire.
Kolostomi endike olduğunda
Kolostomi, kalın bağırsakta değişiklikler belirlendiğinde doktor tarafından dışkı anüs tarafından doğru bir şekilde ortadan kaldırılamayacak şekilde belirtilir. Bu nedenle, bağırsak kanseri, divertikülit veya Crohn hastalığı için ameliyattan sonra kolostomi endikedir.
Etkilenen kalın bağırsak kısmına bağlı olarak, yükselen, enine veya inen kolostomi yapılabilir ve ayrıca bağırsağın etkilenen kısmının kalıcı olarak çıkarıldığı geçici veya kalıcı olabilir.
Kolostomi kalın bağırsakta yapıldığından, salınan dışkı genellikle yumuşak veya katıdır ve ince bağırsak ile karın duvarı arasındaki bağlantının yapıldığı ileostomide olduğu kadar asidik değildir. İleostomi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kolostomi torbasının bakımı nasıl yapılır
Kolostomi torbasını değiştirmek için tavsiye edilir:
- Çantayı çıkarın cildi zarar etmemek için yavaş yavaş bu yüzden soyulması. Daha kolay soyulmasına yardımcı olmak için bölgeye biraz ılık su koymak iyi bir ipucu;
- Stomayı ve çevresindeki cildi ılık suyla nemlendirilmiş temiz, yumuşak bir bezle temizleyin. Sabun kullanmak gerekli değildir, ancak tercih ederseniz, yeni torbayı yerleştirmeden önce temiz suyla iyice çıkarılması gereken nötr bir sabun kullanabilirsiniz;
- Yeni kesenin cilde yapışmasını sağlamak için kolostominin etrafındaki cildi iyice kurulayın . Doktor tavsiyesi olmadan ciltte herhangi bir krem veya ürün kullanılması tavsiye edilmez;
- Yeni torbada , kolostomiyle aynı boyutta küçük bir delik açın ;
- Yeni torbayı doğru yere geri yapıştırın .
Kirli poşetin içindekiler tuvalete atılmalı ve enfeksiyon gelişme riski nedeniyle tekrar kullanılmaması gerektiğinden poşet çöpe atılmalıdır. Bununla birlikte, torba yeniden kullanılabilir ise, uygun şekilde yıkamak ve dezenfekte edildiğinden emin olmak için üreticinin talimatlarına uyulmalıdır.
2 parçalı çanta Ayrıca 2 parçalı ve dışkının çıkarılmasını kolaylaştıran bazı tip kolostomi torbaları da vardır, çünkü torbayı ciltte tutan parça her zaman yapıştırılmış, sadece torba çıkarılıp değiştirilir. Yine de cilde yapışan parça en az 2 veya 3 günde bir değiştirilmelidir.
Çanta ne zaman değiştirilmeli?
Torbanın kaç kez değiştirilmesi gerektiği bağırsağın kendi işleyişine göre değişir, ancak ideal olan değişimin torba 2/3 dolu olduğu zaman yapılmasıdır.
Çantayı günlük olarak kullanmak güvenli mi?
Kolostomi torbası su sistemi etkilemediği için banyo yapmak, havuzda yüzmek veya denize girmek için dahi tüm günlük aktivitelerde sorunsuz olarak kullanılabilir. Bununla birlikte, hijyen nedenlerinden dolayı sadece suya girmeden önce poşetin değiştirilmesi önerilir.
Bazı kişiler çantayı kullanırken her zaman rahat hissetmeyebilir, bu nedenle kolostomiye yerleştirilebilen ve dışkının belirli bir süre dışarı çıkmasını engelleyen kapak benzeri küçük nesneler vardır. Ancak bağırsakta aşırı dışkı birikimini önlemek için bağırsak geçişini çok iyi bilmek gerekir.
Kolostomi çevresindeki cilde nasıl bakım yapılır?
Kolostomi çevresindeki cilt tahrişini önlemenin en iyi yolu, dışkının ciltle doğrudan temas etmesini önlediği için, torbanın açıklığını doğru boyutta kesmektir.
Ancak alınması gereken diğer önlemler ise poşeti çıkardıktan sonra cildin iyice yıkanması ve kolostominin dibinde çöp olup olmadığının ayna yardımı ile kontrol edilmesidir.
Cilt zamanla çok tahriş olursa, cildin yapışmasını engellemeyen bir bariyer krem kullanmak için bir dermatoloğa danışmanız veya sorumlu doktorla görüşmeniz önerilir.
Yemek nasıl olmalı
Her kişi yemeğe farklı tepki verir ve kabızlık, güçlü koku ve gaz gibi rahatsızlıklara neden olan yiyeceklerin farkında olmak gerekir. Bunu yapmak için, kolostomi üzerinde neden oldukları etkileri gözlemleyerek yeni yiyecekleri küçük miktarlarda denemelisiniz.
Genel olarak normal bir diyete sahip olmak mümkündür, ancak bağırsak sorunlarının ortaya çıkmasına yardımcı olabilecek bazı yiyeceklerin farkında olunması gerekir, örneğin:
| Sorun | Kaçınılması gereken yiyecekler | Ne yapalım |
| Sıvı dışkı | Yeşil meyve ve sebzeler | Tercihen pişmiş meyve ve sebzeleri tüketin ve yapraklı sebzelerden kaçının |
| Kabızlık | Patates, beyaz pirinç, tatlı patates, muz tabağı ve beyaz buğday unu | Pirinç ve tüm yiyecekleri tercih edin ve en az 1.5L su için. |
| Gazlar | Yeşil sebzeler, fasulye ve soğan | Küçük hindistan cevizi ve rezene çayları tüketin |
| Koku | Haşlanmış yumurta, balık, deniz ürünleri, peynir, çiğ soğan ve sarımsak, alkol | Aşağıda gösterilen koku nötrleştirici yiyecekler tüketin |
Dışkı kokusunu etkisiz hale getirmeye yardımcı olmak için yenmesi gereken yiyecekler şunlardır: havuç, chayote, ıspanak, mısır nişastası, sade yoğurt, peynir altı suyu içermeyen bütün lor, konsantre maydanoz veya kereviz çayı, elma kabuğu, nane ve kabuk çayı ve guava yaprağı.
Ayrıca öğün atlamanın ve uzun süre yemeden gitmenin gaz üretimini engellemediğini ve kolostominin işleyişini iyileştirmek için düzenli yemek yemek gerektiğini unutmamak gerekir.