Ameliyat, prostat kanserini ortadan kaldırmak için ana tedavi şeklidir çünkü çoğu durumda, özellikle hastalık henüz gelişmediğinde ve başka organlara ulaşmadığında, tüm kötü huylu tümörü çıkarmak ve kanseri kesin olarak iyileştirmek mümkündür.
Radikal prostatektomi olarak bilinen bu ameliyat, tercihen 75 yaş altı, diyabet ve hipertansiyon gibi kronik hastalıkları olmayan, prostat kanseri tanısı almış, henüz metastazı olmayan erkeklerde yapılmaktadır. Bu tedavi gerekli olmakla birlikte, tedaviyi tamamlayıcı nitelikte tüm kötü huylu hücreleri yok etmek için ameliyat sonrası kemoterapi ve radyasyon da gerekebilir.
Prostat tümörünün büyümesi yavaştır ve bu nedenle karsinomu keşfettikten hemen sonra ameliyat yapmaya gerek yoktur ve komplikasyon riskini artırmadan birkaç gün bekleyebilirsiniz.
Prostatektomiden iyileşme nasıl olur?
İyileşme nispeten hızlıdır ve sadece yaklaşık 10 ila 15 gün boyunca efordan kaçınarak dinlenmeniz önerilir. Bu saatten sonra, araba kullanmak veya çalışmak gibi günlük faaliyetlere dönebilirsiniz, ancak büyük çaba için izin ancak ameliyat tarihinden 90 gün sonra verilir. Yakın temasa 40 gün sonra devam edilebilir.
Prostatektomi ameliyatı sonrası dönemde, idrar yolunu mesaneden torbaya götürecek bir tüp olan mesane sondası yerleştirmek gerekir, çünkü idrar yolu çok iltihaplanır ve idrarın geçişini engeller. Bu prob 1 ila 3 hafta arasında kullanılmalı ve sadece doktor tavsiyesi üzerine çıkarılmalıdır. Bu dönemde mesane kateterinin bakımını nasıl yapacağınızı öğrenin.
Cerrahiye ek olarak, ameliyatta çıkarılmamış veya başka organlara yayılmış kötü huylu hücrelerin çoğalmasını engellemek için kemoterapi ve radyoterapi gerekebilir. Prostat kanseri için tüm tedavi seçeneklerinin nasıl çalıştığını görün.
Olası sonuçlar
Yara yerinde enfeksiyon veya kanama gibi genel risklere ek olarak, prostat kanseri ameliyatı aşağıdakiler gibi başka önemli sekellere sahip olabilir:
1. İdrar kaçırma
Ameliyattan sonra, adam idrar çıkışını kontrol etmekte biraz güçlük çekebilir ve bu da idrar tutamama ile sonuçlanabilir. Bu idrar kaçırma hafif veya tam olabilir ve genellikle ameliyattan sonra birkaç hafta veya birkaç ay sürer.
Bu sorun yaşlılarda daha yaygındır, ancak her yaşta ortaya çıkabilir ve kanser gelişiminin derecesine ve ameliyatın türüne bağlıdır. Tedavi genellikle fizyoterapi seansları, pelvik egzersizler ve biofeedback ve kinesiyoterapi gibi küçük aletlerle başlar. En uç durumlarda, bu disfonksiyonu düzeltmek için ameliyat yapılabilir. İdrar kaçırmanın nasıl tedavi edileceğine dair daha fazla ayrıntı görün.
2. Cinsel iktidarsızlık
Cinsel iktidarsızlık, ereksiyona başlayamadıkları veya sürdüremedikleri için erkekler için en sık görülen ve endişe verici komplikasyonlardan biridir. Bunun nedeni prostatın yanında ereksiyonu kontrol eden önemli sinirler olmasıdır. Bu nedenle, etkilenen birçok bölgenin çıkarılması gereken çok gelişmiş kanser vakalarında iktidarsızlık daha sık görülür ve sinirlerin alınması gerekebilir.
Diğer durumlarda, ereksiyon sadece sinirlere baskı yapan prostat çevresindeki dokuların iltihaplanmasından etkilenebilir. Bu vakalar genellikle dokular iyileştikçe aylar veya yıllar içinde iyileşir.
İlk birkaç ayda yardımcı olmak için ürolog, tatmin edici bir ereksiyona sahip olmaya yardımcı olan Vardenafil veya Sildenafil gibi bazı çareler önerebilir. Cinsel iktidarsızlığın nasıl tedavi edileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.
3. Kısırlık
Prostat kanseri ameliyatı, spermin üretildiği testisler ile idrar yolu arasındaki bağlantıyı keser. Bu nedenle, insan artık doğal yollarla çocuk sahibi olamayacak. Testisler sperm üretmeye devam edecek ancak boşalmayacaktır.
Prostat kanserinden etkilenen erkeklerin çoğu yaşlı olduğundan, kısırlık önemli bir sorun değildir, ancak genç bir erkekseniz veya çocuk sahibi olmak istiyorsanız, ürologla görüşmeniz ve özel kliniklerde sperm koruma olasılığını değerlendirmeniz önerilir. .
Ameliyat nasıl yapılır
Prostat çıkarma teknikleri Ameliyat çoğu durumda genel anestezi ile yapılır ancak uygulanacak ameliyat tekniğine bağlı olarak sırta uygulanan spinal anestezi ile de yapılabilir. Ameliyat ortalama 40 dakika ile 2 saat arasında sürer ve genellikle yaklaşık 3 ile 5 gün hastanede kalmak gerekir.
Prostatektomi, bilateral lenfadenektomi ile ilişkili olan veya olmayan farklı kanalların prostatik üretra, seminal vezikülleri ve ampulleri dahil olmak üzere prostatın çıkarılmasını içerir.
Ameliyatı gerçekleştirmek için temel teknikler
Prostatı çıkarmak için ameliyat laparoskopi ile yani göbekte prostatı çıkarmak için aletlerin geçtiği küçük delikler yoluyla veya ciltte daha büyük bir kesi yapılan laparotomi ile yapılabilir. Bu nedenle, bazı teknikler şunlar olabilir:
- Radikal retropubik prostatektomi : Bu teknikte doktor, prostat tümörünü çıkarmak için göbeğin yanındaki deride küçük bir kesi yapar;
- Radikal perineal prostatektomi : Anüs ile skrotum arasında bir kesi yapılır ve tümör çıkarılır. Bununla birlikte, bu teknik bir öncekine göre daha az kullanılır, çünkü ereksiyondan sorumlu sinirler neredeyse her zaman etkilenir ve iktidarsızlığa neden olabilir;
- Robotik radikal prostatektomi : Bu teknikte doktor robotik kolları olan bir makineyi kontrol eder ve bu nedenle teknik daha doğru ve daha az sekel riski ile. Ancak çok nadir ve daha pahalı bir tekniktir;
- Transüretral prostat rezeksiyonu: Genellikle iyi huylu prostat hiperplazisinin tedavisinde yapılır, ancak kanser durumunda idrar yapma güçlüğü gibi bazı semptomların giderilmesine de yardımcı olur.
Çoğu durumda en uygun teknik laparoskopi ile yapılan tekniktir çünkü daha az ağrıya neden olur, daha az kan kaybına neden olur ve iyileşme süresi daha hızlıdır.
Ameliyat sonrası muayene ve konsültasyonlar
Prostat kanseri tedavisini tamamladıktan sonra 5 yıl boyunca 6 ayda bir PSA muayenesi yapmanız gerekir. Her şeyin yolunda olduğundan emin olmak veya herhangi bir değişikliği olabildiğince erken teşhis etmek için kemik dansitometrisi ve diğer görüntüleme testleri de yıllık olarak gerçekleştirilebilir.
Duygusal sistem ve cinsellik çok sarsılabilir, bu nedenle tedavi sırasında ve sonrasında ilk birkaç ay bir psikolog tarafından takip edilmesi endike olabilir. Ailenin ve yakın arkadaşların desteği de barış içinde ilerlemek için önemli bir yardımcıdır.
Kanser geri gelebilir mi?
Evet, prostat kanseri teşhisi konan erkeklerin örneğin rektum, lösemi, bağırsak veya mesane gibi diğer kanser türlerini geliştirme riski daha yüksektir. Bu nedenle, doktor tarafından talep edildiğinde periyodik olarak teşhis testleri yapmanın yanı sıra sağlıklı alışkanlıkları sürdürmeniz ve sigara içmemeniz önerilir, çünkü ne kadar erken teşhis edilirse, iyileşme şansınız o kadar artar.