Parasentez: ana endikasyonlar ve nasıl yapılır

Parasentez, sıvının vücut boşluğundan boşaltılmasını içeren tıbbi bir prosedürdür. Karaciğer sirozu, kanser veya karın enfeksiyonları gibi hastalıkların neden olduğu karın içinde sıvı birikimi olan assit olduğunda genellikle yapılır. Asitin ne olduğunu ve neden olduğu hastalıkları anlayın.

Aşağıdaki amaçlarla yapılır:

  • Tanısal parasentez : Asitlerin nedenini belirlemek veya örneğin enfeksiyonlar veya kanser hücreleri gibi değişiklikleri aramak için laboratuvarda analiz edilecek az miktarda sıvı toplamak için yapılır;
  • Terapötik parasentez : Büyük miktarda sıvıyı uzaklaştırdığı için rölyef parasentezi olarak da adlandırılır. Genellikle assit tedavisi etkili olmadığında, rahatsızlığa neden olan ve bazı durumlarda nefes almayı engelleyen hacimli sıvı birikmesine neden olduğunda endikedir. 

Parasentez genellikle bir hastanede veya ayakta tedavi ortamında, alaycı bir doktor veya gastroenterolog tarafından yapılır ve işlem için hastanın bir sedye üzerinde yatması, delinme yerinde temizlik ve anestezi yapılması gerekir. Sıvının çıkmasını sağlamak için özel bir iğne yerleştirilmelidir.

Asitlerin giderilmesi için parasentez Asitlerin giderilmesi için parasentez

Bu ne için

Parasentez genellikle karın boşluğundan sıvının çıkarılması için endikedir. Normalde karın sadece az miktarda serbest sıvı içerir, ancak bazı durumlar bu miktarda anormal bir artışa neden olabilir, bu da assit veya popüler olarak su göbeği adı verilen bir durumdur. 

Asitin ana nedeni, örneğin kronik viral hepatit, alkolizm, otoimmün veya genetik hastalıklar gibi çeşitli durumların neden olduğu karaciğer sirozudur. Sirozun ana nedenlerini kontrol edin. 

Asite neden olabilen diğer durumlar, tümörler veya abdominal metastazlar, konjestif kalp yetmezliği, böbreklerdeki değişiklikler ve hatta tüberküloz, şistozomiyaz, mantarlar ve bakterilerin neden olduğu abdominal enfeksiyonlardır.

Nasıl yapılır

Parasentez doktor tarafından yapılır ve prosedür aşağıdaki adımları içerir:

  1. Hasta bir sedye üzerinde rahatça uzanmalıdır;
  2. Delinecek bölgeye asepsi ve antisepsi yapılır ve doktorun eldiven, önlük, şapka ve maske gibi kontaminasyonu önlemek için benzer malzemeler giymesi gerekir;
  3. İğnenin yerleştirileceği yerde, genellikle sol alt bölgede, göbek bölgesi ile iliak krest arasında veya ultrason muayenesinin rehberliğinde lokal anestezi uygulanması;
  4. Delinme, prosedüre özel, büyük ölçekli bir iğne ile cilde dik olarak yapıldı;
  5. Laboratuvarda analiz edilebilecek şırınga için toplanan sıvı;
  6. Daha fazla miktarda asit sıvısının çıkarılması gerekiyorsa, doktor iğneyi hastanınkinden daha düşük bir seviyede bulunan bir flakona bağlı bir seruma bağlayabilir, böylece sıvı doğal olarak akabilir.

Ayrıca boşaltılan sıvı miktarı 4 litreden fazla olduğunda, işlem sırasında veya işlemden kısa bir süre sonra, atılan litre başına 6 ila 10 gram albümin dozunda damarda insan albümini kullanılması önerilir. Bu ilaç, alınan fazla sıvının karın sıvısı ile kan dolaşımındaki sıvı arasında bir dengesizliğe neden olmaması için önemlidir. 

Olası komplikasyonlar

Parasentez genellikle güvenli bir prosedür olmasına rağmen, sindirim sisteminin bazı organlarının delinmesi, kanama veya karın duvarı enfeksiyonları gibi bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.