Dermatomiyozit, esas olarak kasları ve cildi etkileyen, kas güçsüzlüğüne ve dermatolojik lezyonlara neden olan nadir bir inflamatuar hastalıktır. Kadınlarda daha sık görülür ve yetişkinlerde daha yaygındır, ancak 16 yaşın altındaki kişilerde çocukluk çağı dermatomiyoziti olarak adlandırılabilir.
Bazen dermatomiyozit, kanser ile ilişkilidir ve bu, akciğer, meme, yumurtalık, prostat ve kolon kanseri gibi bazı kanser türlerinin gelişiminin bir işareti olabilir. Ayrıca, örneğin skleroderma ve karışık bağ dokusu hastalığı gibi diğer bağışıklık hastalıkları ile de ilişkilendirilebilir. Ayrıca sklerodermanın ne olduğunu da anlayın.
Bu hastalığın nedenleri, vücudun kendi savunma hücrelerinin kaslara saldırarak ciltte iltihaplanmaya neden olduğu otoimmün kökenlidir ve bu reaksiyonun nedeni henüz tam olarak anlaşılmamış olsa da genetik değişikliklerle ilgili olduğu bilinmekte veya bazı ilaçların kullanımından veya viral enfeksiyonlardan etkilenir. Dermatomiyozit tedavi edilemez, bu nedenle kronik bir hastalıktır, ancak kortikosteroidler veya immünsüpresif ilaçlarla tedavi semptomların kontrolüne yardımcı olabilir.
Ana semptomlar
Dermatomyozitin belirtileri şunları içerebilir:
- Özellikle skapular, pelvik ve servikal bölgelerde simetrik ve kademeli olarak kötüleşen kas güçsüzlüğü;
- Gottron bulgusu veya papüller olarak adlandırılan, özellikle parmakların, dirseklerin ve dizlerin eklemlerinde ciltte lekeler veya küçük kırmızımsı yumrular görülmesi;
- Üst göz kapaklarında heliotrop olarak adlandırılan mor lekeler;
- Eklem ağrısı ve şişlik;
- Ateş;
- Yorgunluk;
- Yutma güçlüğü;
- Karın ağrısı;
- Kusma;
- Kilo kaybı.
Genel olarak, bu hastalığa sahip kişiler saçlarını tarama, yürüme, merdiven çıkma veya sandalyeden kalkma gibi günlük aktiviteleri yapmakta zorlanabilir. Ek olarak, cilt semptomları güneşe maruz kalma ile daha da kötüleşebilir.
En şiddetli vakalarda veya diğer otoimmün hastalıklarla ilişkili olarak dermatomiyozit ortaya çıktığında, kalp, akciğerler veya böbrekler gibi diğer organlar da etkilenebilir, işleyişini etkileyebilir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Teşhis nasıl yapılır
Dermatomiyozit teşhisi, örneğin CPK, DHL veya AST testleri gibi kasların tahrip olduğunu gösteren maddelerin varlığını tespit etmek için hastalığın semptomlarının değerlendirilmesi, fiziksel değerlendirme ve kas biyopsisi, elektromiyografi veya kan testleri gibi testlerle konur. misal.
Örneğin miyozite özgü antikorlar (MSA'lar), anti-RNP veya anti MJ gibi oto-antikorlar üretilebilir. kan testlerinde yüksek miktarlarda bulunabilir.
Teşhisi doğrulamak için, doktorun dermatomiyozit semptomlarını, polimiyozit veya kasların enflamatuar hastalıkları olan inklüzyon korpüskülleri gibi benzer semptomlara neden olan diğer hastalıklardan ayırt etmesi de gereklidir. Dikkate alınması gereken diğer hastalıklar, miyofasit, nekrotizan miyozit, polimiyalji romatika veya örneğin klofibrat, simvastatin veya amfoterisin gibi ilaçların neden olduğu iltihaplardır.
Nasıl tedavi edilir
Dermatomiyozit tedavisi, hastalar tarafından sunulan semptomlara göre yapılır, ancak çoğu durumda aşağıdakilerin kullanımını içerir:
- Vücuttaki iltihabı azalttıkları için Prednisone gibi kortikosteroidler ;
- Bağışıklık sisteminin tepkisini azaltmak için Methotrexate, Azathioprine, Mycophenolate veya Cyclophosphamide gibi immünosupresanlar;
- Hidroksiklorokin gibi diğer ilaçlar , örneğin ışığa duyarlılık gibi dermatolojik semptomları hafifletmek için faydalıdır.
Bu ilaçlar genellikle yüksek dozlarda ve uzun süreli olarak alınır ve iltihaplanma sürecini azaltma ve hastalığın semptomlarını azaltma etkisine sahiptir. Bu ilaçlar işe yaramadığında başka bir seçenek de insan immünoglobülini vermektir.
Semptomları hafifletmeye ve kontraktür ve retraksiyonlardan kaçınmaya yardımcı olan rehabilitasyon egzersizleriyle fizyoterapi seansları yapmak da mümkündür. Deri lezyonlarının kötüleşmesini önlemek için güneş kremleri ile ışıktan koruma da endikedir.
Dermatomiyozit kanser ile ilişkili olduğunda, en uygun tedavi kanseri tedavi etmektir ve genellikle hastalığın belirti ve semptomlarının giderilmesine neden olur.