Tetik parmak veya daralan tenosinovit olarak da bilinen tetik parmağı, parmağın bükülmesinden sorumlu olan tendonun iltihaplanmasıdır ve bu, etkilenen parmağın, açmaya çalışırken bile her zaman bükülmesine neden olarak elde şiddetli ağrıya neden olur.
Ek olarak, tendonun kronik iltihaplanması, parmağın tabanında, tetiğe benzer şekilde, parmağın kapanıp açılması sırasında, görüntüde gösterildiği gibi, bir klikten sorumlu olan bir yumru oluşumuna da neden olabilir.
Tetik parmak çoğu zaman fizik tedavi egzersizlerinin kullanılmasıyla iyileştirilebilir, ancak en şiddetli vakalarda ameliyat gerekli olabilir.
Ana semptomlar
Tetik parmağının belirtileri şunları içerebilir:
- Parmak dibinde veya avuç içinde ağrı;
- Parmağın şişmesi;
- Parmak sertleştirme;
- Gerilmeye çalışırken tetik gibi ağrılı bir tıklama üreten bükülmüş parmak.
Genellikle bu semptomlar, hareketsizlik ve genellikle geceleri olabilen artan şişlik nedeniyle sabahları daha yoğundur.
Başparmak, orta parmak ve yüzük en sık etkilenen parmaklardır, ancak özellikle orta yaşlı kadınlarda herhangi bir parmakta iltihap oluşabilir.
Tedavi nasıl yapılır
Hafif vakalarda tetik parmağın tedavisi, el ve parmakları germek, hareketliliği sürdürmek, şişlik ve ağrıyı hafifletmekten sorumlu kasları güçlendirmeye yarayan fizyoterapi, egzersizler ve masajlar ile yapılır. İşte bu egzersizlerden bazılarının nasıl yapılacağı.
Bununla birlikte, diğer tedavi önlemleri şunları içerir:
- Çaba gerektiren tekrarlayan manuel aktivitelerden kaçınarak 7 ila 10 gün dinlenin ;
- Birkaç hafta boyunca parmağınızı düz tutan uygun bir atel kullanın ;
- Ağrıyı hafifletmek için özellikle sabahları sıcak kompres veya yerel ısı ılık suyla uygulayın ;
- Gün içinde şişliği hafifletmek için yerinde 5 ila 8 dakika buz kullanın ;
- Örneğin iltihabı ve ağrıyı azaltmak için diklofenak ile anti-enflamatuar merhemler uygulayın .
Ağrının çok yoğun olduğu ve fizik tedaviyi zorlaştırdığı ağır vakalarda, ortopedist doğrudan nodül üzerine bir kortizon enjeksiyonu uygulayabilir. Bu prosedür basit ve hızlıdır ve özellikle ağrıyı hafifletmeyi amaçlamaktadır. Ancak prosedürün tekrarlanması gerekebilir ve tendonun zayıflaması ve kopma veya enfeksiyon riski oluşabileceği için sık kullanılması tavsiye edilmez.
Ameliyat gerektiğinde
Tetik parmak ameliyatı, diğer tedavi biçimleri işe yaramadığında, elin avucunda yapılan küçük bir kesikle doktorun tendon kılıfının ilk bölümünü genişletmesine veya serbest bırakmasına izin vererek gerçekleştirilir.
Genellikle bu tip ameliyatlar hastanede genel anestezi altında yapılır ve bu nedenle basit bir ameliyat olmasına ve komplikasyon riski düşük olmasına rağmen anestezinin etkisinin tamamen geçmesini sağlamak için hastanede bir gece kalmak gerekebilir. Bundan sonra iyileşme oldukça hızlıdır ve ortopedistin rehberliğine göre 1-2 hafta içinde elinizle hafif aktiviteler yapabilirsiniz.
Olası nedenler
Tetik parmağın ortaya çıkmasının en sık nedenleri şunlardır:
- Ellerinizle tekrarlayan aktiviteler yapmak;
- Kontrolsüz diyabet;
- Romatizmal problemler.
Bununla birlikte, çoğu durumda neden bilinmemektedir ve tanı, eli gözlemleyerek ve ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme gibi ek testler yaparak konur.
Doğuştan tetik parmak
Bir bebekte tetik parmağı doğuştan veya travmatik nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir ve uygun şekilde tedavi edilmediğinde çocuğun kemiklerinin olgunlaşmamış olması nedeniyle ciddi şekil bozuklukları meydana gelebilir.
Bu vakaların tedavisi çocuk 1 yaşından sonra fizyoterapi, masaj ve ameliyatla yapılabilir. Bazı doktorlar ameliyatı hemen yapmayı tercih ederken, diğerleri diğer tedavileri denemeyi ve sadece ameliyattan sonra yapmayı tercih ediyor. Ancak hareket engellendiğinde ameliyat zorunludur.