Hemolitik anemi: nedir, ana semptomlar ve tedavi

AHAI kısaltmasıyla da bilinen otoimmün hemolitik anemi, kırmızı kan hücrelerine tepki veren, onları yok eden ve yorgunluk, solukluk, baş dönmesi, sarı ve kötü cilt ve gözler gibi semptomlarla anemi üreten antikorların üretilmesi ile karakterize bir hastalıktır. olmak

Bu tür anemi herkesi etkileyebilir, ancak genç yetişkinlerde daha yaygındır. Nedeni her zaman açıklığa kavuşmasa da, bir enfeksiyondan sonra bağışıklık sisteminin düzensizliğinden, başka bir otoimmün hastalığın varlığından, bazı ilaçların kullanımından ve hatta kanserden kaynaklanabilir.

Otoimmün hemolitik anemi her zaman tedavi edilemez, ancak esas olarak kortikosteroidler ve immünsüpresanlar gibi bağışıklık sistemini düzenlemek için ilaçların kullanımıyla yapılan bir tedaviye sahiptir. Bazı durumlarda, splenektomi adı verilen dalağın çıkarılması, alyuvarların bir kısmının yok edildiği yer olduğu için endike olabilir. 

Hemolitik anemi: nedir, ana semptomlar ve tedavi

Ana semptomlar

Otoimmün hemolitik aneminin semptomları şunları içerir:

  • Zayıflık;
  • Baygın hissetmek;
  • Solukluk;
  • İştahsızlık;
  • Baş dönmesi;
  • Yorgunluk;
  • Uyku;
  • İsteksizlik;
  • Baş ağrısı;
  • Zayıf tırnaklar;
  • Kuru cilt;
  • Saç dökülmesi;
  • Nefes darlığı;
  • Göz ve ağız mukozasında solukluk;
  • Sarılık.

Bu semptomlar, diğer anemi türlerinin neden olduğu semptomlara çok benzerdir, bu nedenle doktorun, kırmızı kan hücrelerinin dozunun azalması, yüksek retikülosit sayısı gibi kesin nedeni belirlemeye yardımcı olabilecek testler istemesi gerekir. immünolojik testlere ek olarak olgunlaşmamış kırmızı kan hücreleri.  

Aneminin nedenlerini nasıl ayırt edeceğinizi öğrenin.

Nedenleri neler

Otoimmün hemolitik aneminin nedeni her zaman tespit edilememektedir, ancak çoğu durumda lupus ve romatoid artrit gibi diğer otoimmün hastalıkların varlığına, lenfoma veya lösemiler gibi kanser veya Levodopa gibi ilaçlara verilen reaksiyona ikincil olabilir. Metildopa, antienflamatuvarlar ve bazı antibiyotikler.

Örneğin, Epstein-Barr veya Parvovirus B19 gibi virüslerin veya  Mycobacterium pneumoniae veya Treponema pallidum gibi bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlardan sonra, örneğin üçüncül sifilise neden olduğunda ortaya çıkabilir  . 

Vakaların yaklaşık% 20'sinde, otoimmün hemolitik anemi soğukla ​​daha da kötüleşir, çünkü bu durumlarda, antikorlar düşük sıcaklıklarda aktive olur ve soğuk antikorlar tarafından AHAI olarak adlandırılır. Kalan vakalara sıcak antikorlar için AHAI adı verilir ve bunlar çoğunluktadır.

Hemolitik anemi: nedir, ana semptomlar ve tedavi

Teşhis nasıl doğrulanır

Otoimmün hemolitik aneminin teşhisi için doktorun sipariş edeceği testler şunları içerir:

  • CBC , anemiyi tanımlamak ve ciddiyetini gözlemlemek için;
  • Kırmızı kan hücrelerinin yüzeyine bağlı antikorların varlığını gösteren direkt Coombs testi gibi immünolojik testler . Coombs testinin ne anlama geldiğini anlayın;
  • Hemoliz durumunda aşırı miktarda kan dolaşımında ortaya çıkan olgunlaşmamış kırmızı kan hücreleri olan kandaki retikülositlerde artış gibi hemolizi kanıtlayan testler ;
  • Şiddetli hemoliz vakalarında artan dolaylı bilirubin dozu . Ne için olduğunu ve bilirubin testinin ne zaman belirtildiğini bilin.

Birkaç aneminin benzer semptomları ve testleri olabileceğinden, doktorun farklı aneminin nedenlerini ayırt edebilmesi çok önemlidir. Testler hakkında daha fazla bilgi edinin: Anemiyi doğrulayan testler.

Tedavi nasıl yapılır

Otoimmün hemolitik aneminin bir tedavisi olduğu söylenemez çünkü bu hastalığa sahip hastaların salgın dönemleri yaşamaları ve durumlarını iyileştirmeleri yaygındır. 

Remisyon döneminde olabildiğince uzun yaşamak için, hematoloğun belirttiği, bağışıklık sistemini düzenleyen, Prednizon gibi kortikosteroidler, Siklofosfamid veya Siklosporin gibi immünsüpresanlar, insan immünoglobülini gibi immünomodülatörler içeren ilaçlarla yapılan tedavinin yapılması gerekir. veya ağır vakalarda fazla antikorların kan dolaşımından uzaklaştırılmasına yardımcı olan plazmaferez.

Splenektomi adı verilen dalağın cerrahi olarak çıkarılması, özellikle tedaviye iyi yanıt vermeyen hastalar için bazı durumlarda bir seçenektir. Enfeksiyon riski bu organı çıkaran kişileri artırabileceğinden, pnömokok ve antimeningokok gibi aşılar tavsiye edilir. Dalak çıkarıldıktan sonra bakım ve iyileşme hakkında daha fazla bilgi edinin. 

Ek olarak, tedavi seçimi otoimmün hemolitik aneminin tipine, sunulan semptomlara ve her bir kişinin hastalığının ciddiyetine bağlıdır. Tedavi süresi değişkendir ve bazı durumlarda hematoloğun rehberliğine bağlı olarak cevabı değerlendirmek için yaklaşık 6 ay sonra ilaçları kesmeye başlayabilirsiniz.