Hiperkalsemi, kan testinde bu mineralin 10.5 mg / dL'den büyük miktarlarının doğrulanması, kandaki kalsiyum fazlalığına karşılık gelir; bu, paratiroid bezlerindeki, tümörlerdeki, endokrin hastalıklarındaki değişikliklerin göstergesi olabilir veya bazı ilaçların yan etkisine bağlı olabilir. .
Bu değişiklik genellikle semptomlara neden olmaz veya yalnızca iştahsızlık ve mide bulantısı gibi hafif semptomlara neden olur. Ancak kalsiyum seviyeleri aşırı yükselip 12 mg / dl'nin üzerinde kaldığında kabızlık, idrar miktarında artış, uyuşukluk, yorgunluk, baş ağrısı, aritmiler ve hatta koma gibi semptomlara neden olabilir.
Hiperkalseminin tedavisi nedenine göre değişir, semptomlara neden olursa veya 13 mg / dl değerine ulaşırsa acil bir durum olarak kabul edilir. Kalsiyum seviyelerini düşürmenin bir yolu olarak doktor, damarda serum kullanımını ve örneğin diüretikler, kalsitonin veya bifosfonatlar gibi çareleri gösterebilir.
Olası semptomlar
Kalsiyum kemik sağlığı ve vücudun yaşamsal süreçleri için çok önemli bir mineral olmasına rağmen, fazla olduğu zaman vücudun işleyişini olumsuz etkileyerek aşağıdaki gibi belirtilere neden olabilir:
- Baş ağrısı ve aşırı yorgunluk;
- Sürekli susama hissi;
- Sık idrara çıkma isteği;
- Mide bulantısı ve kusma;
- İştah azalması;
- Böbrek fonksiyonundaki değişiklikler ve taş oluşumu riski;
- Sık sık kramplar veya kas spazmları;
- Kardiyak aritmiler.
Ek olarak, hiperkalsemili kişilerde örneğin hafıza kaybı, depresyon, kolay sinirlilik veya kafa karışıklığı gibi nörolojik değişikliklerle ilgili semptomlar olabilir.
Hiperkalseminin ana nedenleri
Vücuttaki fazla kalsiyumun ana nedeni, tiroidin arkasında yer alan küçük paratiroid bezlerinin kandaki kalsiyum miktarını düzenleyen bir hormonun fazlasını ürettiği hiperparatiroidizmdir. Bununla birlikte, hiperkalsemi, aşağıdaki gibi başka durumların bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir:
- Kronik böbrek yetmezliği;
- Esas olarak sarkoidoz, tüberküloz, koksidioidomikoz veya aşırı tüketim gibi hastalıklara bağlı D vitamini fazlalığı;
- Lityum gibi belirli ilaçların kullanımının yan etkisi, örneğin;
- İleri evrede kemiklerde, böbreklerde veya bağırsaklarda tümör;
- Pankreas adacıklarında tümör;
- Multipil myeloma;
- Aşırı kalsiyum alımı ve antasit kullanımının neden olduğu süt-alkali sendromu;
- Paget hastalığı;
- Hipertiroidizm;
- Multipil myeloma;
- Tirotoksikoz, feokromositoma ve Addison hastalığı gibi endokrinolojik hastalıklar.
Kötü huylu hiperkalsemi, bir tümörün hücreleri tarafından paratiroid hormonuna benzer bir hormonun üretilmesi nedeniyle ortaya çıkar, bu da hiperkalseminin şiddetli ve tedavisi zor olmasına neden olur. Kanser vakalarında bir başka hiperkalsemi şekli, kemik metastazlarının neden olduğu kemik lezyonları nedeniyle ortaya çıkar.
Teşhis nasıl doğrulanır
Hiperkalsemi tanısı, gerçekleştirilen laboratuvara bağlı olarak toplam kalsiyum değerlerini 10.5 mg / dl'nin üzerinde veya iyonik kalsiyumun 5.3 mg / dl'nin üzerinde tespit eden bir kan testi ile doğrulanabilir.
Doktor, bu değişikliği onayladıktan sonra, D vitamini düzeylerini değerlendirmenin yanı sıra, paratiroid bezleri tarafından üretilen PTH hormonunun ölçümünü, kanserin varlığını araştırmak için tomografi veya MRI gibi görüntüleme testlerini içeren nedenini belirlemek için testler istemelidir. böbrek fonksiyonu veya diğer endokrinolojik hastalıkların varlığı.
Tedavi nasıl yapılır
Hiperkalseminin tedavisi genellikle endokrinolog tarafından endokrinolog tarafından endikedir, esas olarak hormon seviyelerini kontrol etmek için ilaçların kullanılması, bir yan etki olarak hiperkalsemiye sahip olmayan başkaları için ilaç değişimi veya çıkarılması için ameliyatı içeren nedenine göre yapılır. Nedeni buysa aşırı kalsiyuma neden olabilecek tümörler.
Semptomların neden olduğu veya kandaki kalsiyum seviyelerinin 13.5 mg / dl'ye ulaştığı durumlar dışında, tedavi acilen yapılmaz, bu da büyük bir sağlık riskini temsil eder.
Bu nedenle doktor, kalsiyum seviyelerini düşürmeye çalışmak ve kalp ritmindeki değişiklikleri veya sinir sistemine zarar vermekten kaçınmak için damarda hidrasyon, Furosemid, kalsitonin veya bifosfonatlar gibi loop diüretikler önerebilir.
Hiperkalsemiyi tedavi etmek için cerrahi, yalnızca sorunun nedeni paratiroid bezlerinden birinin arızası olduğunda kullanılır ve çıkarılması önerilir.