Kan asidozu aşırı asitlik ile karakterizedir ve pH 7,35'in altında bir pH'a neden olur ve bu genellikle aşağıdaki gibi oluşur:
- Metabolik asidoz : kanda bikarbonat kaybı veya bir miktar asit birikimi;
- Solunum asidozu : Solunumu etkileyen hastalıklarda karbondioksit (CO2) birikimi, ishal, böbrek hastalığı, yaygın enfeksiyon, kalp yetmezliği veya asidik maddelerin kullanımına bağlı zehirlenme.
Normal kan pH'ı 7,35 ila 7,45 arasında olmalıdır çünkü bu aralık vücudun metabolizmasının düzgün çalışmasına izin verir. Asidik pH nefes darlığı, çarpıntı, kusma, uyuşukluk, yönelim bozukluğu gibi semptomlara neden olur ve hemen tedavi edilmezse ölüme bile yol açabilir.
Asidoza ek olarak pH, hem metabolik alkalozda hem de solunumsal alkalozda ortaya çıkabilen 7.45'in üzerinde daha alkali hale gelebilir.
1. Metabolik asidoz
Metabolik asidoz, ya bikarbonat kaybı ya da farklı asit türlerinin birikmesi nedeniyle kan dolaşımında asitlik birikiminden kaynaklanır.
Nedenleri neler
Kandaki olası asitlik nedenleri, bikarbonat gibi alkali maddelerin kaybı veya kan dolaşımında örneğin laktik asit veya asetoasetik asit gibi asitlerin birikmesidir. Buna neden olan durumlardan bazıları;
- Şiddetli ishal;
- Böbrek hastalıkları;
- Genelleştirilmiş enfeksiyon;
- Kanama;
- Kardiyak yetmezlik;
- Diyabetik ketoasidoz;
- Örneğin AAS, alkol, metanol veya etilen glikol ile zehirlenme;
- Örneğin yorucu egzersiz veya leptospirosis gibi hastalıklarda meydana gelen vücuttaki birkaç kasın yaralanması.
Kandaki asiditenin başka bir nedeninin, şiddetli astım veya amfizem gibi akciğer problemlerine bağlı olarak kanda CO2 birikiminin neden olduğu solunum asidozu, ALS veya kas distrofisi gibi nefes almayı engelleyen nörolojik hastalık veya başka herhangi bir hastalık olduğunu unutmamak önemlidir. nefes almayı zorlaştırır.
Ana semptomlar
Metabolik asidoz, vücutta nefes almayı, beyin reaksiyonlarını, kalp fonksiyonunu ve vücudun metabolizmasını etkileyen bir dizi reaksiyona neden olabilir. Ana belirti ve semptomlar şunları içerir:
- Nefes darlığı;
- Artan solunum hızı;
- Çarpıntı;
- Mide bulantısı ve kusma;
- Baş ağrısı;
- Uyuşukluk veya yönelim bozukluğu;
- Alçak basınç;
- Glükoz intoleransı.
Bazı durumlarda, metabolik asidozlu hastalar komaya girebilir ve tedaviye hızlı bir şekilde başlanmazsa ölüm riski altında olabilir.
Metabolik asidozun doğrulanması, pH değerlerini ve arteriyel kanla ilgili diğer bazı verileri elde edebilen arteriyel kan gazı analizi adı verilen bir muayene ile yapılır. Bu muayene hakkında daha fazla bilgiyi arteriyel kan gazlarının hangi amaçla kullanıldığını öğrenin. Ek olarak, idrar testi veya kandaki toksik maddeler için test etme gibi diğer testler de ketoasidozun nedenini belirlemeye yardımcı olabilir.
Nasıl tedavi edilir
Metabolik asidoz tedavisi hastanede yapılmalıdır ve genel olarak asidoza neden olan hastalığın düzeltilmesi, diyabet durumunda insülin verilmesi, toksik maddelerle detoksifikasyon gibi durumu iyileştirmek için yeterlidir. damarda serum ile hidrasyona ek olarak.
İshal veya kusma gibi sodyum bikarbonat kaybının olduğu durumlarda, bu maddenin ağızdan değiştirilmesi endike olabilir. Bununla birlikte, bazı ciddi metabolik asitlik durumlarında, asiditeyi daha hızlı azaltmak için damara bikarbonat verilmesi gerekebilir.
2. Solunum asidozu
Solunum asidozu, solunum güçlüklerine bağlı olarak akciğerlerde ventilasyonun azalmasına bağlı olarak kan dolaşımındaki karbondioksit (CO2) konsantrasyonunun artmasına neden olan kandaki fazla asitliktir.
Nedenleri neler
Genel olarak, solunum asidozuna, şiddetli astım veya amfizem gibi akciğer hastalıklarının yanı sıra, amiyotrofik lateral skleroz, miyastenia gravis, kas distrofisi, kalp yetmezliği gibi solunumu engelleyebilen diğer hastalıklar, örneğin kalp-solunum durması neden olur.
Ana semptomlar
Her zaman semptomlara neden olmamakla birlikte, solunum asidozu, örneğin nefes darlığına, ter, baş dönmesine, morumsu ekstremitelere, öksürüğe, bayılmaya, çarpıntıya, titremeye veya kasılmalara neden olabilir.
Teşhisi doğrulamak için, kan pH değerlerini ve CO2 ve bikarbonat gibi maddelerin dozajını tespit eden bir arteriyel kan gazı testi de yapılır ve ayrıca doktor, nedeni belirlemek için klinik bir değerlendirme de yapacaktır.
Nasıl tedavi edilir
Solunum asidozunun tedavisi, hastanın solunumunu iyileştirmek amacıyla, akciğer tedavileri, oksijen kullanımı veya hatta en şiddetli vakalarda mekanik ventilasyon cihazlarının kullanımı ile yapılır.