Avasküler nekroz veya aseptik nekroz olarak da adlandırılan osteonekroz, kemiğin bir bölgesinin kan akışı kesintiye uğradığında, ağrıya, kemik çökmesine neden olan ve şiddetli artroza neden olabilen bir kemik enfarktüsü ile ölmesidir.
Vücuttaki herhangi bir kemikte görülebilmesine rağmen, osteonekroz daha sık olarak kalçada meydana gelir ve femur başı bölgesini etkilediği gibi dizlerde, omuzlarda, ayak bileklerinde, bileklerde veya çene kemiğinde de görülür.
Tedavi ortopedist tarafından yapılır ve dinlenme ve fizyoterapiye ek olarak semptomları hafifletmek için antienflamatuar ilaçların kullanılmasını içerir, ancak değişiklikleri düzeltmek için ameliyat ve hatta eklemi bir protez.
Ana semptomlar
Başlangıçta, osteonekrozun hiçbir semptomu olmayabilir ve görüntüleme çalışmalarında zorlukla görülebilir. Ancak kan dolaşımı kötüleştikçe ve kemik daha fazla tutulduğunda, etkilenen eklemde ağrı gibi semptomlar ortaya çıkabilir, bu da yürümede veya günlük aktivitelerde zorluklara neden olur.
Bu hastalıkta bir veya daha fazla kemik yer alabilir ve kalçanın osteonekrozunda sadece bir veya her iki taraf etkilenebilir. Ayrıca kalça ağrısının diğer nedenlerini belirlemeyi öğrenin.
Kalça osteonekrozu şüphesinden sonra, ortopedist fiziksel bir değerlendirme yapabilir ve etkilenen bölgenin radyografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi kemik nekrozu belirtileri ve artroz gibi ortaya çıkabilecek kemik adaptasyonları gibi muayeneler isteyebilir.
Nedenleri neler
Osteonekrozun ana nedenleri, kırık veya çıkık vakalarında olduğu gibi travmaya bağlı olarak ortaya çıkan kemik yaralanmalarıdır. Bununla birlikte, travmatik olmayan nedenler şunları içerir:
- Kortikosteroid ilaçların yüksek dozda ve uzun süreli kullanımı. Kortikosteroidlerin ana yan etkilerini kontrol edin;
- Alkolizm ;
- Orak hücre anemisi, karaciğer yetmezliği, kanser veya romatolojik hastalıklar gibi kanın pıhtılaşmasında değişikliklere neden olan hastalıklar;
- Osteoporozu ve bazı kanser vakalarını tedavi etmek için kullanılan zoledronik asit gibi Bifosfonat ilaçlarının kullanımı , çene osteonekrozu riskinin daha yüksek olmasıyla ilişkilidir.
Sigara içmek vücuttaki kan akışında zorluklara neden olduğundan, sigara içen kişilerin de osteonekroz geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Ayrıca hastalığın nedenini keşfetmenin mümkün olmadığı durumlar da vardır ve bu vakalara idiyopatik osteonekroz adı verilir.
Tedavi nasıl yapılır
Osteonekroz tedavisi ortopedist (veya çene osteonekrozu durumunda maksillofasiyal cerrah) tarafından yönlendirilir ve semptomları hafifletmek için analjezik ve antiinflamatuar ilaçların kullanımını, etkilenen eklemin geri kalanını, fizik tedaviyi ve buna neden olabilecek nedenin ortadan kaldırılmasını içerir. kanın yetersiz olmasına neden olur.
Bununla birlikte, osteonekrozu iyileştirmek için en iyi sonuçları veren ana tedavi, kemik dekompresyonu gerçekleştirmeyi, bir kemik grefti yerleştirmeyi veya en şiddetli vakalarda eklemi değiştirmeyi içeren cerrahidir.
Osteonekroz için fizyoterapi
Fizyoterapi, hastanın iyileşmesine yardımcı olmak için çok önemlidir ve türüne ve ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. Kemik, kan sulamanın zorluğundan çok etkilendiğinde, eklem içindeki boşlukta bir azalma ve iltihaplanma görülmesi yaygındır, bu yüzden artroz ve artrit gelişimi yaygındır.
Fizyoterapide, etkilenen bölgede kırık gibi komplikasyon riskini azaltmak ve hatta protez yerleştirmekten kaçınmak için kas güçlendirme egzersizleri, eklem mobilizasyonu ve germe yapılabilir. Cihazlar ayrıca ağrıyı kontrol etmeye ve kasları güçlendirmeye yardımcı olabilir.
Kalça protezi takıldıktan sonra tedavinin nasıl yapılacağını görün.