Kienbock hastalığı: nedir ve nasıl tedavi edilir

Kienbock hastalığı, ay kemiği olarak bilinen bileği oluşturan küçük kemiklerden birinin gerekli miktarda kan almadığı ve bu nedenle bozulmaya başlayarak bilekte sürekli ağrıya ve hareket etme veya kapanma zorluğuna neden olduğu bir durumdur. örneğin el.

Bu değişiklik her yaşta ortaya çıkabilir, ancak 20 ile 40 yaşları arasında daha yaygındır ve aynı anda her iki yumruğu da nadiren etkiler.

Kienbock hastalığının kesin bir tedavisi olmamasına rağmen, ameliyat veya ilaç kullanımı gibi bazı tedavi biçimleri kemik üzerindeki baskıyı azaltmak ve semptomları hafifletmek için kullanılabilir.

Kienbock hastalığı nedir ve nasıl tedavi edilir

Semptomlar nasıl giderilir

Kienbock hastalığının tedavisi, kemiğe dolaşımdaki artışı sağlamak çok zor olduğundan, sadece bilek hareketlerinde ağrı ve zorluğu gidermek için yapılır. Bunun için ortopedist tarafından hastalığın gelişme derecesine ve semptomların yoğunluğuna göre değerlendirilmesi gereken çeşitli tedavi türleri vardır.

En çok kullanılan tedavi biçimlerinden bazıları şunlardır:

1. Bileğin hareketsiz hale getirilmesi

Birçok Kienbock hastalığı vakası, yalnızca bileğin hareketsiz hale getirilmesiyle iyileşebilir, çünkü bu şekilde kemik daha az aşırı yüklenir, bu da bölgedeki iltihaplanma ve basıncın azalmasına izin verir.

Bileği hareketsiz hale getirmek için, doktor genellikle ele en az 2 veya 3 hafta bekletilmesi gereken alçı uygular.

2. Anti-enflamatuar ilaçlar

Aspirin veya Ibuprofen gibi anti-enflamatuar ilaçların kullanımı, bu sorunu tedavi etmenin ilk yollarından biridir ve genellikle yarım ay kemiği çevresindeki dokuların şişmesini hafifleterek, basıncı düşürerek ve ağrıyı dindirerek çalışır.

3. Fizyoterapi ve germe egzersizleri

Bazı bilek germe egzersizleri yapmak, kasların kemikler üzerindeki baskısını hafifletmeye, ağrıyı gidermeye ve daha fazla hareket özgürlüğü sağlamaya yardımcı olabilir.

Genellikle bu egzersizler fizyoterapi seansları sırasında yapılabilir, ancak bir fizyoterapistin rehberliğinde evde de eğitilebilirler. Ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilecek bazı bilek esnemelerine bakın.

4. Cerrahi

Cerrahi tedavi genellikle semptomların yukarıda belirtilen tedavi biçimleriyle düzelmediği daha ileri Kienbock hastalığı vakaları için ayrılmıştır.

Ameliyat türü kişiye ve özel soruna bağlı olarak değişir, örneğin:

  • Bilek ekleminin kemiklerinin yeniden konumlandırılması : Kol kemiklerinden biri biraz daha kısaysa, eklemi dengelemek ve kemik üzerindeki baskıyı azaltmak için doktor küçük bir kemik grefti yerleştirebilir veya uzun kemiğin bir parçasını çıkarabilir. yarı ay, hafifletici semptomlar;
  • Yarım ay kemiğin çıkarılması : Yarım ay kemiği çok bozulduğunda, ortopedist kemiği tamamen çıkarmayı seçebilir. Ancak bu durumlarda ağrıyı ortadan kaldıran ancak el bileğinin hareket açıklığını azaltabilen yan taraftaki iki kemiği de çıkarmak gerekir;
  • El bileği kemiklerinin füzyonu : Bazı durumlarda, bir tedavi seçeneği, ayrılan diğer kemiklerden kan dolaşımını alan ve tüm semptomları hafifleten tek bir kemik oluşturmak için bilek kemiklerini birbirine yapıştırmaktan oluşur.

Ek olarak, kan akışını yarım ay kemiğe yönlendirmeye çalışmak için hastalığın erken aşamalarından birinde cerrahi de kullanılabilir. Bu teknikte doktor, kan alan başka bir kemiğin bir parçasını çıkarır ve onu yarım ay kemiğine yapıştırarak kanla sulanmasını sağlar. Ancak bu teknik her durumda mümkün değildir ve ameliyat sonrası tatmin edici sonuçlar göstermeyebilir.

Teşhis nasıl doğrulanır

Kienbock hastalığının neden olduğu ağrı genellikle karpal tünel sendromu ile karıştırılır ve bu nedenle tanıyı doğrulamak ve uygun tedaviyi başlatmak için bir ortopediste danışmanız tavsiye edilir.

Teşhisi yapmak için doktor, bilek röntgenleri ve MRI gibi bazı teşhis testleri isteyebilir. Bu testler ayrıca sorunun evrim derecesinin değerlendirilmesini de kolaylaştırır:

  • Aşama 1: Bu aşamada X-ışını genellikle normaldir, ancak MRI kemiğe dolaşım eksikliğini gösterir;
  • Aşama 2: Yarım ay kemiği dolaşım eksikliğinden dolayı sertleşmeye başlar ve bu nedenle röntgende diğer bilek kemiklerinden daha beyaz renkli görünür;
  • Aşama 3: Bu aşamada kemik kırılmaya başlar ve bu nedenle incelemeler kemik bölgesindeki çeşitli parçaları gösterebilir ve çevreleyen kemiklerin konumunda değişiklik gösterebilir;
  • Evre 4: Yarı ay kemik parçalarının, çevredeki kemiklerin bozulmasına neden olarak bilekte artrite neden olduğu en ileri aşamadır.

Hastalık ilerledikçe el bileğindeki ağrı daha yoğun hale gelir ve hareketler zorlaşır. Böylelikle hangi aşamayı bilmek doktorun en uygun tedavi seçeneğini seçmesine olanak tanır.