Fizyoterapide, idrarı kontrol altına almak için ameliyattan önce veya sonra belirtilen harika tedavi seçenekleri vardır.
Fizyoterapi, istemsiz idrar kaybını önlemek için pelvik taban kaslarının güçlendirilmesinden ibarettir, ancak beklenen etkiyi sağlayabilmek için haftada en az bir kez kliniğe gitmenin yanı sıra her gün evde yapılması gerekir.
Üriner inkontinans için fizyoterapide Kegel egzersizleri, elektrostimülasyon, biofeedback ve vajinal koniler kullanılabilir. Bu tip tedavi erkeklerde, kadınlarda, çocuklarda ve hatta prostat çıkarıldıktan sonra acil olsun, stres olsun tüm inkontinans vakaları için endike olabilir.
Aşağıda her tekniğin nasıl yapılabileceğini gösteriyoruz.
1. Kegel egzersizleri
Kegel egzersizlerini yapmak için önce pelvik taban kaslarını tanımlamalısınız: sadece idrar yaparken çişi tutmaya çalışın. En azından idrar miktarını biraz azaltabilirseniz, bu doğru kasları kasıyorsunuz demektir.
Bu egzersizleri yapmak için mesanenizi işeyerek boşaltmanız ve ardından sırt üstü yatıp bu kasılmayı arka arkaya 10 kez yapmanız ve ardından 5 saniye dinlenmeniz gerekir. Daha sonra, toplamda 100 kasılma olacak şekilde bu serinin 9 tekrarı daha yapılmalıdır.
Birkaç gün sonra, konsantrasyonun korunmasına yardımcı olmak ve tüm setin doğru şekilde tamamlanmasını kolaylaştırmak için bacaklar veya elastik bantlar arasına bir top eklenebilir.
2. Hipopresif egzersizler
Hipopresif Jimnastik Bu egzersizleri yapmak için oturmalı veya ayakta durmalı ve pelvik taban kaslarını emerken karnınızı mümkün olduğunca küçültmelisiniz. Bu egzersiz sırasında normal nefes almalısınız, ancak vajina içindeki kasların doğru şekilde kasılmasını sağlamak için elektrostimülasyon kullanımı ile ilişkilendirilebilir.
3. Vajinal koniler
Kegel egzersizlerini doğru bir şekilde gerçekleştirdikten birkaç hafta sonra fizyoterapist, pelvik taban kaslarını daha da güçlendirmek için vajinaya küçük konilerin girişini gösterebilir. Konilerin farklı ağırlıkları vardır ve önce en hafifiyle başlamalısınız. En iyi sonuçlar için fizyoterapist, koninin vajinadan düşmesine izin vermemek amacıyla egzersizin farklı pozisyonlarda, oturarak, yatarak veya ayakta yapıldığını belirtebilir.
İlk egzersizler kadın yatar vaziyette yapılmalı daha sonra kadın koniyi vajinanın içinde en az 5 saniye ayakta durma pozisyonunda tutabilecek duruma gelene kadar ve daha sonra örneğin çömelme yaparken egzersizlerin yoğunluğu artırılmalıdır. Diğer bir egzersiz ise koniyi vajinaya sokmak ve 15 ila 20 dakika yürürken düşürmemek.
5. Elektrostimülasyon
Elektrostimülasyon, cihazın vajinanın içine veya penisin etrafına yerleştirildiği ve hafif, tamamen katlanılabilir bir elektrik akımı yaydığı ve perine kasılmasını istemeden yapan bir başka kaynaktır. Çalışmalar, bunun tedavide fazla bir fayda sağlamadığını kanıtlamıştır, ancak hangi kası kasılacağını tam olarak bilmeyen kadınlar için çok yardımcı olabilir ve ilk seanslar için iyi bir seçenek olabilir.
5. Biyogeribildirim
Bu nedenle, elektrostimülasyonda olduğu gibi, vajinaya bir bilgisayara bağlı küçük bir cihaz yerleştirilmeli, bu da perine kasılması sırasında görüntü ve ses üretecektir. Bu cihaz, kadının kasılması gereken kasları belirleyebilmesi ve her hareket sırasında yapması gereken gücün daha fazla farkında olması için yararlı olabilir.
6. İyi oturma duruşu
Oturmak için doğru duruş Her zaman iyi oturma pozisyonunu korumak tedavinin bir parçasıdır, çünkü pelvik taban üzerinde daha az basınç vardır ve bu da inkontinansı daha hızlı iyileştirmeye yardımcı olur. Doğru duruşta oturmak için her zaman bacakları çaprazlamadan poponun küçük kemiklerinin üstüne oturmalı ve karın kasılmasını sürdürmelidir. Bu pozisyonda pelvik taban kasları doğal olarak güçlendirilir.
Tedavinin etkili olup olmadığı nasıl anlaşılır?
Fizyoterapist, yapılan tedavinin beklenen etkiyi sağladığını doğrulamak için perineometreyi (Wilcoxon testi) ve vajinaya 2 parmağın sokulduğu testi kullanarak perine kasılması istenir (Wilcoxon testi). Böylece ilk seanstan itibaren bu kasların kasılma kabiliyetini değerlendirmek mümkündür.
İdrar kaçırma için tedavi süresi
İdrar kaçırmayı tedavi etmek için geçen süre, perine bozukluğunun derecesine ve kişinin egzersizleri yapma çabasına bağlıdır. Ortalama tedavi süresi 6 ay ile 1 yıl arasında değişmekte olup, yaklaşık 6 ile 8 hafta içerisinde ilk sonuçları fark etmek mümkündür. Ancak bu süreden sonra sonuçları uzun süre garantilemek için egzersizlere haftalık olarak devam etmeniz önerilir.
Bazı durumlarda doktor inkontinansı tedavi etmek için ameliyat önerebilir, ancak yaklaşık 5 yıl içinde aynı semptomların tekrar ortaya çıkması yaygındır ve bu da tekrar fizik tedaviye başvurmayı gerekli kılar.
Yemek nasıl yardımcı olabilir
Doğru ölçülerde nasıl su içeceğinizi ve çişinizi kontrol edebilmek için başka neler yapabileceğinizi bu videoda görün: