Syndactyly, ellerden veya ayaklardan bir veya daha fazla parmak birbirine yapışmış olarak doğduğunda meydana gelen çok yaygın bir durumu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Bu değişiklik, hamilelik sırasında bebeğin gelişimi sırasında ortaya çıkan ve genellikle sendromların ortaya çıkmasıyla ilişkilendirilen genetik ve kalıtsal değişikliklerden kaynaklanabilir.
Teşhis, hamilelik sırasında ultrason ile konulabilir veya ancak bebek doğduktan sonra tespit edilebilir. Teşhis hamilelik sırasında konulursa, doğum uzmanı bebeğin herhangi bir sendromu olup olmadığını analiz etmek için genetik testler yapılmasını önerebilir.
Sindaktili, tutturulan parmak sayısına, parmak ekleminin konumuna ve dahil olan parmaklar arasında kemik veya sadece yumuşak kısım olup olmamasına göre sınıflandırılır. En uygun tedavi, bu sınıflandırmaya göre ve çocuğun yaşına göre tanımlanan cerrahidir.
Olası nedenler
Sindaktili temel olarak ebeveynlerden çocuklara aktarılan ve gebeliğin altıncı ve yedinci haftası arasında ellerin veya ayakların gelişiminde değişikliklere neden olan genetik modifikasyonlardan kaynaklanır.
Bazı durumlarda, bu değişiklik, Polonya sendromu, Apert sendromu veya Holt-Oram sendromu gibi hamilelik sırasında da keşfedilebilen bazı genetik sendromların bir işareti olabilir. Holt-Oram sendromunun ne olduğu ve hangi tedavinin endike olduğu hakkında daha fazla bilgi edinin.
Ek olarak, sindaktili herhangi bir açıklama olmaksızın ortaya çıkabilir, ancak, daha açık tenli kişilerin bu bozukluğa sahip çocuk sahibi olma olasılığının daha yüksek olduğu bilinmektedir, tıpkı erkeklerin bu mutasyonu geliştirme olasılığı kızlardan daha yüksektir.
Sindaktili türleri
Sindaktili, hangi parmakların tutturulduğuna ve bu parmakların birleşmesinin ciddiyetine bağlı olarak birkaç türe ayrılabilir. Bu değişiklik hem ellerde hem de ayaklarda ortaya çıkabilir ve çocukta babada veya annede olanlardan farklı özelliklerde görünebilir. Dolayısıyla, sindaktili türleri şunlardır:
- Eksik: eklem parmak uçlarına kadar uzamadığında ortaya çıkar;
- Tam: eklem parmak uçlarına kadar uzandığında görünür;
- Basit: parmakların sadece deri ile birleştirildiği zamandır;
- Karmaşık: parmakların kemikleri de birleştirildiğinde meydana gelir;
- Karmaşık: Genetik sendromlar nedeniyle ve kemik deformiteleriniz olduğunda ortaya çıkar.
Ayrıca, parmaklar arasında sıkışmış ciltte bir delik olduğunda meydana gelen, crossindactyly veya fenestrated syndactyly olarak adlandırılan çok nadir bir sindaktili türü vardır. El, günlük aktivitelerin önemli bir parçası olduğu için, değişikliğin türüne bağlı olarak, parmakların hareketleri bozulabilir.
Teşhis nasıl yapılır
Teşhis çoğu zaman bebek doğduğunda konulur, ancak doğum öncesi bakım sırasında, gebeliğin ikinci ayından sonra ultrason muayenesi ile yapılabilir. Doğum uzmanı ultrasonu yaptıktan sonra bebeğin sindaktili olduğunu gözlemlerse, sendromların varlığını kontrol etmek için genetik testler isteyebilir.
Bebek doğduktan sonra sindaktili olarak teşhis edilirse, çocuk doktoru, birleştirilen parmakların sayısını ve parmak kemiklerinin bir arada olup olmadığını değerlendirmek için bir röntgen çekilmesini önerebilir. Genetik bir sendrom tespit edilmişse, doktor ayrıca bebeğin vücudunda başka şekil bozuklukları olup olmadığını görmek için ayrıntılı bir fizik muayene yapacaktır.
Tedavi seçenekleri
Sindaktili tedavi, değişikliğin türüne ve ciddiyetine bağlı olarak bir ortopedist ile birlikte çocuk doktoru tarafından endikedir. Genel olarak tedavi, anestezi uygulamak için en güvenli yaş olduğu için bebek altı aylık olduktan sonra yapılması gereken parmakları ayırmak için ameliyat yapılmasından ibarettir. Ancak parmak eklemi şiddetliyse ve kemikleri etkiliyorsa, doktor yaşamın altıncı ayından önce ameliyat önerebilir.
Ameliyattan sonra doktor ameliyat edildiği el veya ayağın hareketini azaltmak, iyileşmeye yardımcı olmak ve dikişlerin gevşemesini önlemek için atel kullanılmasını önerecektir. Bir ay sonra doktor, ameliyat edilen parmağın sertliğini ve şişmesini iyileştirmeye yardımcı olmak için fizik tedavi egzersizleri yapmanızı da önerebilir.
Ayrıca ameliyatın sonucunun değerlendirilmesi için bir süre sonra doktor ile takip edilmesi gerekecektir. Bununla birlikte, kaşıntı, kızarıklık, kanama veya ateş gibi belirtiler ortaya çıkarsa, derhal tıbbi yardım istemek önemlidir, çünkü bu, ameliyat bölgesinde bir enfeksiyona işaret edebilir.