Hemoglobin elektroforezi, kanda dolaşımda bulunabilen farklı hemoglobin türlerini tanımlamayı amaçlayan bir teşhis tekniğidir. Hemoglobin veya Hb, oksijene bağlanmaktan sorumlu kırmızı kan hücrelerinde bulunan ve dokulara taşınmaya izin veren bir proteindir. Hemoglobin hakkında daha fazla bilgi edinin.
Hemoglobin tipinin belirlenmesinden, kişinin örneğin talasemi veya orak hücreli anemi gibi hemoglobin senteziyle ilgili herhangi bir hastalığı olup olmadığını kontrol etmek mümkündür. Ancak tanıyı doğrulamak için diğer hematolojik ve biyokimyasal testlerin yapılması gerekir.
Bu ne için
Hemoglobin senteziyle ilgili yapısal ve fonksiyonel değişiklikleri tanımlamak için hemoglobin elektroforezi istenir. Bu nedenle, doktor tarafından orak hücre anemisini, hemoglobin C hastalığını teşhis etmesi ve talasemiyi ayırt etmesi önerilebilir.
Ayrıca çocuk sahibi olmak isteyen çiftlere genetik olarak tavsiyede bulunmak, örneğin çocuğun hemoglobin sentezine bağlı bir tür kan rahatsızlığı olma ihtimali varsa bilgilendirilmek amacıyla talep edilebilir. Hemoglobin elektroforezi, halihazırda farklı tipte hemoglobin tanısı almış hastaları izlemek için rutin bir inceleme olarak da istenebilir.
Yeni doğan bebekler söz konusu olduğunda, hemoglobin tipi, örneğin orak hücreli aneminin teşhisi için önemli olan topuktan kan alma testi ile belirlenir. Topuktan kan alma testi ile hangi hastalıkların tespit edildiğini görün.
Nasıl yapılır
Hemoglobin elektroforezi, özel bir laboratuvarda eğitilmiş bir profesyonel tarafından bir kan örneği alınarak gerçekleştirilir, çünkü yanlış toplama hemolize, yani sonucu etkileyebilecek kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasına neden olabilir. Kanın nasıl toplandığını anlayın.
Toplama işlemi hasta en az 4 saat aç bırakılarak yapılmalı ve numunenin laboratuvarda bulunan hemoglobin tiplerinin tespit edildiği laboratuvarda analiz için gönderilmelidir. Bazı laboratuarlarda toplama için oruç tutmak gerekli değildir. Bu nedenle, muayene için oruç tutma konusunda laboratuvardan ve doktordan rehberlik almak önemlidir.
Hemoglobin tipi, bir elektrik akımına maruz kaldığında molekülün migrasyon hızına dayanan bir teknik olan alkali pH'ta (yaklaşık 8.0 - 9.0) elektroforez ile tanımlanır. molekülün boyutuna ve ağırlığına göre. Elde edilen bant modeline göre normal patern ile bir karşılaştırma yapılarak anormal hemoglobinlerin tanımlanması yapılır.
Sonuçlar nasıl yorumlanır
Sunulan bant modeline göre, hastanın hemoglobin tipini belirlemek mümkündür. Hemoglobin A1 (HbA1) daha yüksek bir moleküler ağırlığa sahiptir, bu nedenle çok fazla göç fark edilmezken, HbA2 daha hafiftir ve jelin derinliklerine iner. Bu bant paterni laboratuvarda yorumlanır ve bulunan hemoglobin tipini bildiren doktora ve hastaya bir rapor şeklinde yayınlanır.
Bebekte fetal hemoglobin (HbF) daha yüksek konsantrasyonlarda bulunur, ancak gelişme meydana geldikçe HbA1 artarken HbF konsantrasyonları azalır. Bu nedenle, her hemoglobin türünün konsantrasyonları yaşa göre değişir ve genellikle:
| Hemoglobin türü | Normal değer |
| HbF | 1 ila 7 günlük yaş:% 84'e kadar; 8 ila 60 günlük:% 77'ye kadar; 2-4 aylık:% 40'a kadar; 4 ila 6 aylık:% 7.0'a kadar 7 ila 12 aylık olanlar:% 3,5'e kadar; 12 ila 18 aylık:% 2,8'e kadar; Yetişkin:% 0,0 - 2,0 |
| HbA1 | % 95 veya daha fazla |
| HbA2 | % 1,5 - 3,5 |
Bununla birlikte, bazı insanlar, hemoglobin senteziyle ilgili yapısal veya işlevsel değişikliklere sahiptir ve bu, HbS, HbC, HbH ve Barts 'Hb gibi anormal veya değişken hemoglobinlere neden olur.
Böylece, hemoglobin elektroforezinden, anormal hemoglobinlerin varlığını belirlemek mümkündür ve HPLC adı verilen başka bir teşhis tekniğinin yardımıyla, normal ve anormal hemoglobinlerin konsantrasyonunu kontrol etmek mümkündür; bu, aşağıdakilerin göstergesi olabilir:
| Hemoglobin sonucu | Teşhis hipotezi |
| HbSS'nin varlığı | Hemoglobinin beta zincirindeki bir mutasyona bağlı olarak kırmızı kan hücresinin şeklindeki bir değişiklik ile karakterize edilen orak hücreli anemi. Orak hücre anemisinin semptomlarını bilin. |
| HbAS varlığı | Kişinin orak hücre anemisinden sorumlu geni taşıdığı ancak semptom göstermediği ancak bu geni diğer nesillere aktarabildiği orak hücre özelliği: |
| HbC'nin varlığı | Özellikle hasta HbCC olduğunda, kişide değişken dereceli hemolitik aneminin olduğu kan yaymasında HbC kristallerinin görülebildiği Hemoglobin C hastalığının göstergesi. |
| Hb de Barts'ın varlığı | Bu tip hemoglobinin varlığı, hidrops fetalis olarak bilinen ve fetüsün ölümüne ve dolayısıyla düşükle sonuçlanabilecek ciddi bir durumu gösterir. Fetal hidrops hakkında daha fazla bilgi edinin. |
| HbH varlığı | Çökelme ve ekstravasküler hemoliz ile karakterize olan Hemoglobin H hastalığının göstergesi. |
Topuktan kan alma testi ile orak hücreli anemi teşhisi durumunda normal sonuç HbFA'dır (yani bebeğin hem HbA hem de HbF'si normaldir), HbFAS ve HbFS sonuçları orak hücre özelliğinin göstergesidir ve orak hücre anemisi sırasıyla.
Talasemilerin ayırıcı tanısı, alfa, beta, delta ve gama zincirlerinin konsantrasyonlarının doğrulandığı, bu globin zincirlerinin yokluğunu veya kısmi varlığını doğrulayan HPLC ile ilişkili hemoglobin elektroforezi yoluyla da yapılabilir. sonuç, talasemi tipini belirleyin. Talasemiyi nasıl belirleyeceğinizi öğrenin.
Hemoglobin ile ilgili herhangi bir hastalığın teşhisini doğrulamak için tam kan sayımına ek olarak demir, ferritin, transferrin ölçümleri gibi diğer testler de istenmelidir. Kan sayımının nasıl yorumlanacağını görün.