İnce iğne aspirasyon ponksiyonu - Tiroidin PAAF'ı, bir tiroid nodülünün iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu belirlemek için en iyi testtir ve bu, daha sonra yapılacak tedavi tipini belirlemek için gerekli bilgidir.
Normalde küçük ve iyi huylu tiroid nodüllerinin tedaviye ihtiyacı yoktur, ancak büyük nodüllerde iyi huylu olsa bile onları çıkarmak için cerrahi gerekebilir ve kötü huylu bir nodül olması durumunda tiroid her zaman çıkarılmalıdır çünkü bir kanser. Tiroiddeki bir yumruyu nasıl belirleyeceğinizi öğrenin.
PAAF istendiğinde
Doktor, ultrason muayenesi şunları gösterdiğinde İnce İğne Aspirasyon Ponksiyonu siparişi verir:
- Kötü huylu olduğundan şüphelenilen, 0,5 cm'den büyük ve 1 cm'den küçük tiroid nodülü;
- 1 cm'den büyük tüm nodüller hipoekoik, kompleks veya süngerimsi;
- Tiroid kanserli birinci derece akraba olduğunda;
- Kişi çocukluk veya ergenlik döneminde radyasyona maruz kaldığında;
- Tiroid dışında belirgin invazyon gösteren nodül;
- Ultrason sırasında şüpheli lenf nodu olması durumunda.
Tiroidde birden fazla nodül olduğunda, laboratuvarda analiz edilmek üzere hepsinden katı ve sıvı kısımlar uzaklaştırılarak tamamı incelenmelidir.
PAAF nasıl yapılır
İnce İğne Aspirasyon Ponksiyonu, tiroid ultrasonu ile aynı anda yapılabilir, daha iyi bir sonuç alınır veya sadece nodülün palpasyonu ile yapılabilir. İİAB yapıldığında, nodülü oluşturan küçük doku parçaları laboratuvarda analiz edilebilmesi için çıkarılır ve bu inceleme sırasında sıvı kısım da çıkarılabilir ve nodülün boyutunu küçültebilir.
PAAF biraz ağrıyor ama ağrı katlanılabilir durumda ve kişi muayeneden sadece delinme bölgesini örten bir yara bandı ile çıkıyor. Bu muayeneyi anestezi altında yapmak mümkün değildir, çünkü etkili olabilecek tek anestezi, riskleri bu muayene sırasında performansını haklı çıkarmayan genel anestezidir.
ASA, heparin veya varfarin gibi antikoagülan ilaçlar alan kişiler, bu ponksiyonu yapmadan önce 3 gün boyunca bu ilaçları almayı bırakmalıdır.
Tiroidi değerlendiren testleri bilin.
Sonuçları anlamak
Bethesda Sisteminin sınıflandırmasına göre İnce İğne Aspirasyon Ponksiyonunun sonuçları şunları gösterebilir:
| Kategori | Bu ne demek | Öneri |
| Kategori I: | Tanısal olmayan, tatmin edici olmayan örnek | PAAF'ı ultrason ile tekrarlayın |
| Kategori II: | İyi huylu nodül: kolloid guatr, hiperplastik nodül veya lenfositik tiroidit | tıbbi takdirine bağlı olarak |
| Kategori III: | Atipiler, anlamı belirsiz foliküler lezyon, yani sonuçsuz | FNAP'ı 3 ay içinde tekrarlayın ve ameliyatı düşünün |
| Kategori IV: | Foliküler neoplazi veya foliküler neoplazi şüphesi var, yani sonuçsuz | Ameliyatı düşünün |
| Kategori V: | Malignite şüphesi | Sadece 1 lobun veya tiroidin tamamen çıkarılması için gösterilen ameliyat |
| Kategori VI: | Kötü huylu | Tiroidin ameliyatla alınması önerilir |
Bunlar yalnızca önerilerdir, bu nedenle endokrinologlar veya baş ve boyun cerrahları, örneğin sonuçları karşılaştırmak ve nodülün büyüyüp büyümediğini değerlendirmek için testi 3 ila 6 ay arasında tekrarlama gerekip gerekmediğine karar verebilir ve ardından bunun olup olmadığına karar verebilir. Varsa tiroidin alınması ve radyoaktif iyot tedavisi için ameliyat olmam gerekiyor.
Nerede yapılır ve fiyat
PAAF, görüntüleme laboratuvarlarında, kliniklerde ve hastanelerde yapılabilir. Bu sınavın fiyatı 700 ile 1500 reais arasında değişmektedir ancak SUS ile veya özel sağlık planı ile yapılabilir, bazı yerlerde 3 ay gibi bir sürede tekrar yapılması gerektiğinde yeni bir ödeme yapılmasına gerek yoktur ancak bu bilgiyi önceden teyit etmek önemlidir. sınava girmek için.