Spina bifida, bebekte gebeliğin ilk 4 haftasında gelişen, omurganın gelişiminde bir başarısızlık ve omuriliğin ve onu koruyan yapıların eksik oluşumu ile karakterize bir dizi konjenital malformasyonla karakterizedir.
Genellikle bu yaralanma, omurganın kapanacak son kısmı olduğundan, bebeğin sırtında bir çıkıntı oluşturduğundan ve örneğin hamilelikte annede folik asit eksikliğine bağlı olabileceğinden omurganın sonunda meydana gelir.
Spina bifida, çocukta sorun yaratmadığında gizlenebilir veya çocuğun alt uzuvlarında felç veya idrar ve dışkı kaçırma gibi kistik olabilir.
Spina bifida'nın tedavisi yoktur, ancak omurgadaki defekti yeniden başlatmak ve kapatmak için ameliyatla tedavi edilebilir, bu da her zaman hastalığın komplikasyonlarını çözmez. Spina bifida için fizyoterapi, çocuğun bağımsızlığını desteklemek için önemli bir tedavi yardımcısıdır.
Olası nedenler
Spina bifidanın nedenleri henüz tam olarak anlaşılmamış olsa da, gebeliğin ilk 3 ayında genetik faktörler veya maternal folik asit eksikliği, maternal diyabet, maternal çinko eksikliği ve alkol alımıyla ilgili olduğuna inanılıyor.
Spina bifida türleri ve semptomları
Spina bifida türleri şunları içerir:
1. Gizli spina bifida
Gizli spina bifida, omuriliğin ve onu koruyan yapıların tutulumu olmadan omurganın tam olarak kapanmaması ile karakterizedir. Fark edilmeden gidebilir ve genellikle nörolojik problemleri yoktur ve omurganın alt kısmında, L5 ve S1 omurları arasında daha sık görülür, anormal saç varlığı ve bu bölgede bir leke vardır. Gizli spina bifida hakkında bilgi edinin;
2. Kistik spina bifida
Kistik spina bifida, bebeğin sırtındaki bir çıkıntı yoluyla omuriliği ve onu koruyan yapıları içeren omurganın eksik kapanması ile karakterizedir. Şunlara ayrılabilir:
- Meningosel bebeğin sırtında çıkıntısı omurları içindeki omuriliği bırakarak omuriliği koruyan sadece yapıları içerir çünkü, kistik spina bifida hafif formudur, gibi normaldir. Çıkıntı deri ile örtülür ve bu durumda bebekte nörolojik problemler olmaz çünkü sinir uyarılarının iletimi normaldir;
- Kistik spina bifidanın en şiddetli formu olan miyelomeningosel , çünkü bebeğin sırtındaki çıkıntı omuriliği ve onun bir kısmını koruyan yapıları içerir. Çıkıntı cilt tarafından kapatılmaz, açıktır ve bu durumda bebekte nörolojik problemler vardır çünkü sinir uyarılarının iletimi gerçekleşmez.
Böylelikle miyelomeningosel bacaklarda felç, yaralanmanın altındaki his değişiklikleri, harekette sorunlar, idrar ve dışkı kaçırma ve öğrenme problemleri gibi sorunlara neden olabilir.
Genellikle miyelomeningosel, beyindeki beyin omurilik sıvısında bir artış olan hidrosefali ile ilişkilidir.
Tedavi nasıl yapılır
Spina bifida tedavisi, türe bağlıdır ve çoğu durumda gizli spina bifida tedaviye ihtiyaç duymaz. Kistik spina bifida durumunda tedavi, çocuğun hayatının ilk günlerinde omurga içindeki tüm yapıları yeniden tanıtmak ve omurgadaki kusuru kapatmak için yapılması gereken ameliyattan oluşur. Ancak bu ameliyat her zaman bazı nörolojik sorunları önleyememektedir.
Miyelomeningoselde, doğumdan kısa bir süre sonra operasyona kadar bebeğin karnına yatması gerekir, böylece açık olan lezyon enfeksiyonu önlemek için saline batırılmış kompreslerle kapatılır.
Hidrosefalili spina bifida sakrası olduğunda, beyindeki fazla sıvıyı karına boşaltmak, sonuçlarını önlemek veya azaltmak için ameliyat da yapılır.
Cerrahiye ek olarak, kistik spina bifida için fizik tedavi çok önemli bir tedavi seçeneğidir. Bu prosedür, çocuğun olabildiğince bağımsız olmasına, yürümesine veya tekerlekli sandalye kullanmasına yardımcı olmayı, kontraktür ve deformitelerin gelişmesini önlemeyi ve mesane kaslarını ve bağırsakları kontrol etmesini amaçlamaktadır.