Daha çok NIV olarak bilinen noninvaziv ventilasyon, bir kişinin solunum sistemine sokulmayan cihazlar aracılığıyla nefes almasına yardımcı olan bir yöntemden oluşur; mekanik ventilasyon gerektiren entübasyonda olduğu gibi, aynı zamanda solunum olarak da adlandırılır. cihazlarla. Bu yöntem, yüz veya burun olabilen bir maske yardımı ile uygulanan hava basıncına bağlı olarak hava yollarından oksijen girişini kolaylaştırarak çalışır.
Genel olarak, göğüs hastalıkları uzmanı, KOAH, astım, kalp problemlerine bağlı akciğer ödemi ve en çok kullanılan CPAP olan obstrüktif uyku apne sendromu olarak da adlandırılan kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan kişiler için non-invaziv ventilasyon önermektedir.
Bir kişinin nefes almada güçlük çektiği, kandaki oksijen seviyelerinde düşüş olduğu veya nefes almadığı durumlarda, non-invaziv ventilasyon endike değildir ve daha fazla oksijen tedariki sağlamak için diğer teknikler uygulanmalıdır.
Bu ne için
Non-invaziv ventilasyon, gaz değişimini iyileştirmeye, hava yollarının açıklığına uygulanan basınç yoluyla solunumu kolaylaştırmaya ve inspirasyon ve ekspirasyon hareketlerine yardımcı olmaya hizmet eder. Bu yöntem bir göğüs hastalıkları uzmanı veya pratisyen hekim tarafından gösterilebilir ve aşağıdaki koşullara sahip kişilerde fizyoterapist veya hemşire tarafından gerçekleştirilir:
- Solunum yetmezliği;
- Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı;
- Kalp sorunlarının neden olduğu akciğer ödemi;
- Astım;
- Akut solunum sıkıntısı sendromu;
- Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde nefes alma zorluğu.
Non-invaziv ventilasyon çoğu zaman ilaç tedavisi ile birlikte kullanılır ve daha az enfeksiyon riski sunan, sedasyon gerektirmeyen ve kullanım sırasında kişinin konuşmasına, yemek yemesine ve öksürmesine izin veren bir yöntem olma avantajlarına sahiptir. maskenin. Kullanımı kolay olduğu için CPAP gibi evde kullanılabilen portatif modeller bulunmaktadır.
Ana türler
Non-invaziv ventilasyon cihazları, havayı serbest bırakan, hava yollarındaki basıncı artıran, gaz değişimini kolaylaştıran vantilatör görevi görür ve bazı modeller evde kullanılabilir. Genelde bu cihazlar fizyoterapi ile özel düzenleme gerektirir ve her kişinin solunum durumuna bağlı olarak basınç uygulanır.
Non-invaziv ventilasyonda kullanılan cihaz tiplerinin çeşitli arayüzleri vardır, yani cihazın basıncının direkt ağza yerleştirilen burun, yüz, kask tipi maskeler gibi hava yollarına uygulanması için farklı maskeler bulunmaktadır. Bu nedenle, ana NIV türleri şunlardır:
1. CPAP
CPAP, solunum sırasında sürekli basınç uygulayarak çalışan non-invaziv ventilasyon türüdür yani sadece bir basınç seviyesi kullanılır ve kişinin nefes alma sayısını ayarlamak mümkün değildir.
Bu cihaz, nefeslerini kontrol edebilen kişiler tarafından kullanılabilir ve solunum kontrolünü zorlaştıran nörolojik değişiklikler veya solunum sorunları olan kişiler için kontrendikedir. CPAP, solunum yollarının her zaman açık kalmasına izin verdiği ve kişinin uyuduğu süre boyunca oksijen geçişini sürekli olarak sürdürdüğü için uyku apnesi olan kişilerde yaygın olarak kullanılmaktadır. CPAP'ın nasıl kullanılacağı ve bakımı hakkında daha fazla bilgi edinin.
2. BiPAP
Bilevel veya Bifazik Pozitif Basınç olarak da adlandırılan BiPAP, iki seviyede pozitif basınç uygulayarak nefes almayı tercih eder, yani kişiye inspirasyon ve ekspirasyon fazında yardımcı olur ve solunum hızı bir önden kontrol edilebilir. fizyoterapist tanımı.
Ayrıca kişinin nefes alma çabası ile basınç tetiklenir ve daha sonra BiPAP yardımıyla kişinin nefes almadan gitmesine izin vermeyerek solunum hareketlerini sürekli olarak sürdürmesi, solunum yetmezliği durumlarında çok endikedir.
3. PAV ve VAPS
Orantılı Yardımlı Ventilasyon olarak bilinen PAV, yoğun bakımda hastanelerde en çok kullanılan cihaz türüdür ve kişinin solunum ihtiyaçlarına uyum sağlamak için çalışır, bu nedenle hava akışı, solunum hızı ve hava yollarına uyguladığı basınç değişir. kişinin nefes alma çabasına göre.
Garantili Hacimle Destek Basıncı olarak adlandırılan VAPS, kişinin ihtiyacına göre doktor veya fizyoterapi tarafından basınç regülasyonundan çalışan hastanelerde de kullanılan ventilatör türüdür. Non-invaziv ventilasyonda kullanılabilmesine rağmen, bu cihaz daha çok invaziv ventilasyon yani entübe olan kişilerin solunumunu kontrol etmek için kullanılmaktadır.
Belirtilmediğinde
Kişinin kalp-solunum durması, bilinç kaybı, yüzde ameliyat sonrası, yüzde travma ve yanıklar, hava yollarında tıkanıklık gibi durumları olduğu durumlarda noninvaziv ventilasyon kontrendikedir.
Ayrıca bu yöntemin gebe kadınlarda ve morbid obezite, anksiyete, ajitasyon ve klostrofobisi olan, yani kişinin kapana kısılma ve kalamama hissine kapıldığı, tüple beslenme uygulanan kişilerde kullanılmasına özen gösterilmelidir. kapalı. Klostrofobinin nasıl tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.