Piyelonefrit, genellikle mesanedeki bakterilerin neden olduğu ve böbreklere ulaşarak iltihaplanmaya neden olan bir idrar yolu enfeksiyonudur. Bu bakteriler normalde bağırsakta bulunur, ancak bazı durumlar nedeniyle çoğalabilir ve böbreklere ulaşabilirler.
E. coli, normalde bağırsaklarda yaşayan gram negatif bir bakteridir ve piyelonefrit vakalarının yaklaşık% 90'ından sorumludur.
Bu iltihaplanma, anüs ve üretra arasındaki daha fazla yakınlık nedeniyle bir yaşın altındaki bebeklerde kadınlarda ve idrar retansiyonunda bir artış olduğu için iyi huylu prostat hiperplazisi olan erkeklerde daha yaygındır.
Piyelonefrit şu şekilde sınıflandırılabilir:
- Akut piyelonefrit , enfeksiyon aniden ve yoğun bir şekilde ortaya çıktığında, birkaç hafta veya gün sonra kaybolur;
- Tekrarlayan bakteriyel enfeksiyonlarla karakterize olan ve iyi tedavi edilmeyen kronik piyelonefrit , böbrekte uzun süreli iltihaplanmaya ve böbrek yetmezliğine yol açabilecek ciddi yaralanmalara neden olur.
Ana semptomlar
Piyelonefritin en karakteristik semptomları bel, pelvik, karın ve sırttaki ağrıdır. Diğer belirtiler:
- İdrar yaparken ağrı ve yanma;
- Sürekli idrara çıkma dürtüsü;
- Kokulu idrar;
- Halsizlik;
- Ateş;
- Titreme:
- Mide bulantısı;
- Terlemek;
- Kusma;
- Bulanık idrar.
Ayrıca idrar testi, bazı durumlarda kanın yanı sıra çok sayıda bakteri ve lökosit varlığını da gösterir. İdrar yolu enfeksiyonunun semptomlarını görün.
Akut ve kronik formlarının yanı sıra ortaya çıkan semptomlara göre piyelonefrit, amfizematöz veya ksantogranülomatöz olarak adlandırılabilir. Amfizematöz piyelonefritte, böbrekte bulunan bakteriler tarafından üretilen ve şeker hastalarında daha yaygın olan bir gaz birikimi vardır, ksantogranülomatöz piyelonefrit ise böbreğin yoğun ve sürekli iltihaplanmasıyla karakterize edilir ve böbreğin tahrip olmasına yol açar.
Gebelikte piyelonefrit
Gebelikte piyelonefrit, genellikle Candida albicans gibi bakteri veya mantarların neden olduğu uzun süreli mesane enfeksiyonuna bağlıdır .
Gebelikte böbrek enfeksiyonları oldukça yaygındır, çünkü progesteron gibi hormon seviyelerindeki artış idrar yolunun gevşemesine yol açarak mesaneye bakteri girişini ve çoğalmasını kolaylaştırır. Enfeksiyon teşhis veya tedavi edilmediğinde mikroorganizmalar çoğalır ve idrar yolunda yükselmeye başlar, böbreklere ulaşarak iltihaplanmalarına neden olur.
Gebelikte piyelonefrit tedavisi, mikroorganizmaların duyarlılık profiline göre bebeğin gelişimine hiçbir etkisi olmayan ve bebeğin gelişimine etkisi olmayan antibiyotiklerle yapılabilir.
Tedavi nasıl yapılır
Piyelonefrit tedavisi genellikle mikroorganizmanın duyarlılık profiline göre antibiyotiklerle yapılır ve böbrek hasarını önlemek ve bakterilerin septisemiye neden olacak şekilde kan dolaşımına yayılmasını önlemek için bir an önce başlamalıdır. Ağrıyı hafifletmek için analjezikler ve antiinflamatuar ilaçlar kullanılabilir.
Piyelonefrit, böbreğin tıkanması veya malformasyonundan kaynaklandığında, sorunu düzeltmek için ameliyat gerekli olabilir.
Akut piyelonefrit, tedavi edilmeden bırakıldığında, septisemi, böbrek apsesi, böbrek yetmezliği, hipertansiyon ve kronik piyelonefrit oluşumunu kolaylaştırabilir. Kronik piyelonefrit, şiddetli böbrek hasarı ve böbrek yetmezliği durumunda antibiyotik kullanımına ek olarak kanı filtrelemek için her hafta diyaliz gerekebilir.
Teşhis nasıl yapılır
Piyelonefrit tanısı, ürolog tarafından hastanın semptomlarının değerlendirilmesi, lomber bölgenin palpasyonu gibi fizik muayene ve idrarda kan, lökosit ve bakteri varlığını tespit etmek için idrar muayenesi ile konur. Her duruma bağlı olarak tanıyı doğrulamak için ultrason, röntgen ve bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme yapılabilir.
Hangi ajanın piyelonefrite neden olduğunu belirlemek ve en iyi tedavi yöntemini belirlemek için doktor tarafından ürokültür ve antibiyogram da istenebilir. İdrar kültürünün nasıl yapıldığını anlayın.
Piyelonefrit, hepsi idrar yolunun enfeksiyonları olduğu için üretrit ve sistit ile karıştırılabilir. Bununla birlikte, piyelonefrit böbrekleri etkileyen bir enfeksiyona karşılık gelirken, sistitte bakteri mesaneye ve üretritte üretra ulaşır. Üretritin ne olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini öğrenin.