Bilirubin testi, karaciğer problemlerini, safra kanallarını veya hemolitik anemiyi teşhis etmeye yardımcı olur, örneğin bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesinin bir ürünü olduğundan ve vücut tarafından atılması için, karaciğerde bir şekere konjuge edilmesi ve eylemine girmesi gerekir. safra.
Bu testle ölçülebilen iki ana bilirubin türü vardır:
- Dolaylı veya konjuge olmayan bilirubin : Kandaki kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi sırasında oluşan ve daha sonra karaciğere taşınan maddedir. Bu nedenle, kandaki konsantrasyonu daha yüksektir ve örneğin hemolitik anemi gibi kırmızı kan hücrelerini içeren bir durum olduğunda değişebilir;
- Doğrudan veya konjuge bilirubin : karaciğerde bir şeker olan glukuronik asit ile bilirubin arasındaki konjugasyona karşılık gelir. Direkt bilirubin, ürobilinojen veya sterobilobilinojen şeklinde elimine edilerek bağırsakta safra etkisine maruz kalır. Bu nedenle, bir karaciğer hasarı veya safra tıkanıklığı olduğunda direkt bilirubin konsantrasyonu değişir.
Bilirubin testi, karaciğer fonksiyonunun değerlendirilmesi, sarılıklı yenidoğanların tedavisinin izlenmesi ve bilirubin üretimine, depolanmasına, metabolizmasına veya atılımına müdahale edebilecek hastalıkların değerlendirilmesi amacıyla istenir. Normalde doktor total bilirubin sipariş eder, ancak bu iki doz toplam bilirubin değerinden sorumlu olduğu için laboratuvarlar genellikle doğrudan ve dolaylı bilirubin dozajlarını da serbest bırakır. Karaciğer problemlerini belirlemeye yardımcı olan diğer testlerin neler olduğunu görün.
Bilirubin testi hazırlık gerektirmez ve az miktarda kanla yapılır. Bununla birlikte, bu testin sonucu, numune hemolize olduğunda, yani yok edilen kırmızı hücrelerin miktarı çok fazla olduğunda, normalde toplama doğru şekilde gerçekleştirilmediğinde meydana gelen etkileşime maruz kalabilir. Bu nedenle, koleksiyonun güvenilir bir laboratuvarda ve eğitimli profesyoneller ile yapılması önemlidir.
Bilirubin referans değerleri
Kandaki bilirubin için referans değerler şunlardır:
| Bilirubin türü | Normal değer |
| Doğrudan bilirubin | 0,3 mg / dL'ye kadar |
| Dolaylı bilirubin | 0,8 mg / dL'ye kadar |
| Toplam bilirubin | 1,2 mg / dL'ye kadar |
Bazı yenidoğanlarda, bilirubin metabolizması veya doğum stresi ile ilgili organların olgunlaşmamış olmasından kaynaklanabilen çok yüksek bilirubin seviyeleri olabilir. Bebeklerde bilirubin için referans değerler yaşam sürelerine göre değişir, şu şekildedir:
- Doğumdan 24 saate kadar: 1,4 - 8,7 mg / dL;
- Doğumdan 48 saate kadar: 3.4 - 11.5 mg / dL;
- Doğumdan sonraki 3 ila 5 gün arasında: 1.5 - 12 mg / dL.
6. günden sonra referans değerler yetişkininki ile aynıdır. Referans değerin üzerindeki değerler, bebeğin vücudundaki bilirubin konsantrasyonunu düşürmeyi amaçlayan, yeni doğmuş bebeklerde en sık görülen hastalıklardan biri olan ve fototerapi ile kolayca tedavi edilebilen sarılık olduğunu gösterir. Yenidoğan sarılığı, nedenleri ve tedavisinin nasıl yapıldığı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Bilirubin testi ne zaman yapılmalı
Bilirubin testi, örneğin aşırı yorgunluk, sık bulantı, kusma, sürekli karın ağrısı, koyu renkli idrar veya sarımsı cilt gibi karaciğer problemleri belirtileri olduğunda genellikle doktor tarafından istenir.
Bununla birlikte, bu test, siroz, hepatit ve hemolitik anemiden şüphelenildiğinde de kullanılabilir; örneğin solgunluk, sık uyku, kuru cilt, saçlarda incelme veya zayıf tırnaklar gibi belirtilere neden olur. Hemolitik aneminin diğer semptomlarına bakın.
Bilirubin seviyelerindeki düşüş genellikle bazı ilaçların kullanımına bağlıdır, ancak yüksek bilirubin seviyeleri genellikle tedavi edilmezse ciddi olabilecek sağlık sorunlarına işaret eder.
Yüksek bilirubin ne olabilir
Kandaki bilirubin artışının nedeni, artan bilirubin tipine göre değişir:
Dolaylı bilirubinde artış
Bu durumlarda, bilirubin düzeylerindeki değişiklik neredeyse her zaman kandaki bir değişiklikten kaynaklanır, ancak ana nedenler şunları içerir:
- Hemolitik anemi;
- Pernisiyöz anemi;
- Hemoglobinopatiler;
- Kan nakilleri.
Buna ek olarak, Gilbert sendromu olarak bilinen ve karaciğerin bilirubini uygun şekilde elimine etmesini engelleyen genetik bir değişikliğin olduğu bir sendrom nedeniyle dolaylı bilirubinin arttığı durumlar da vardır. Gilbert sendromu hakkında daha fazla bilgi edinin.
Direkt bilirubinde artış
Direkt bilirubinde bir artış olduğunda, bu genellikle karaciğerde veya safra kanallarında bir problem olduğunun bir işaretidir. Bu nedenle, ana nedenlerden bazıları şunları içerir:
- Viral hepatit;
- Alkolik karaciğer hastalığı;
- Safra kanallarındaki taş;
- Karaciğer veya safra kanallarındaki tümörler.
Parasetamol gibi karaciğeri etkileyen aşırı ilaç kullanımı da kandaki bu tür bilirubinde artışa neden olabilir. Yetişkinlerde artan bilirubin ve sarılığın nedenini daha iyi anlayın.