Düşük plasenta olarak da bilinen plasenta previa, plasenta kısmen veya tamamen uterusun alt bölgesine yerleştirildiğinde ortaya çıkar ve rahim ağzının iç açıklığını kapatabilir.
Genellikle gebeliğin ikinci trimesterinde tespit edilir, ancak bu ciddi bir problem değildir, rahim büyüdükçe yukarı doğru hareket ederek rahim ağzının doğum için serbest olmasını sağlar. Bununla birlikte, bazı durumlarda, üçüncü trimesterde, yaklaşık 32 hafta, ultrason ile onaylanarak devam edebilir.
Tedavi kadın doğum uzmanı tarafından endikedir ve çok az kanamalı plasenta previa durumunda dinlenin ve cinsel ilişkiden kaçının. Bununla birlikte, plasenta previa şiddetli bir şekilde kanadığında, fetal ve maternal değerlendirme için hastaneye yatırılması gerekebilir.
Ana semptomlar
Plasenta previa semptomları, gebeliğin üçüncü trimesterinden itibaren daha sık görülür ve genellikle ağrısız, parlak kırmızı renkli vajinal kanamayı içerir.
Bu semptomların varlığında gebe kadın derhal kadın doğum uzmanı tarafından muayene edilmek üzere hastaneye gitmelidir ve kadın doğum uzmanı plasentanın yerini kontrol etmek için ultrason ister çünkü bu semptomlar dekolmanla karıştırılabilir. Plasentanın nasıl ayrıldığını ve bu durumlarda ne yapılması gerektiğini öğrenin.
Plasenta previa teşhisi bir ultrason muayenesi ile yapılır. Plasentada böyle bir düzensizlik hamileliğin erken döneminde bulunduğunda buna düşük plasenta denir ve plasenta muhtemelen 30 hafta sonra kendini doğru konumlandırır. Semptomu olmayan hamile kadınlarda, plasenta previa yalnızca doğum öncesi muayenelerin bir parçası olan 3. trimesterin ultrasonu ile keşfedilir.
Plasenta previa türleri
Plasenta previa rahimdeki konumuna göre farklı tiplere ayrılabilir:
- Total plasenta previa: plasenta, serviksin iç açıklığını tamamen kaplar;
- Kısmi plasenta previa: plasenta kısmen serviksin iç açıklığını örter;
- Marjinal veya lateral plasenta previa : plasenta serviksin iç açıklığına ulaşır, ancak onu örtmez;
- Düşük implantasyonlu plasenta previa : Plasenta, uterusun alt kısmında bulunur, ancak rahim ağzının iç açıklığına ulaşmaz.
Her zaman semptomlara neden olmamakla birlikte, plasenta previa vajinal kanamaya, erken doğum riskine veya doğum sırasında komplikasyonlara neden olabilir. Bu sorun ikizlere gebe, çok doğurmuş, daha önce uterus yaraları olan, 35 yaşın üzerinde veya daha önce plasentası olan kadınlarda daha yaygındır. Plasentanın ne işe yaradığını ve hamilelikte hangi sorunları geliştirebileceğini anlayın.
Tedavi nasıl yapılır
Plasenta previa tedavisi kadın doğum uzmanı tarafından yönlendirilmelidir ve hamile kadının sahip olduğu gebelik yaşına ve vajinal kanamaya göre hastanede veya evde yapılabilir. Tedavi genellikle dinlenmeyi ve aşağıdakiler gibi bazı bakımların benimsenmesini içerir:
- Çaba göstermekten ve uzun süre ayakta durmaktan kaçının, tercihen günün çoğunda bacaklarınız yüksekte oturarak veya uzanarak;
- Çalışmayı bırak, evde kalmak zorunda;
- Yakın temastan kaçının.
Kanama ağır olduğunda, annenin hastaneye kaldırılması ve kan nakli veya hatta acil sezaryen yapılması gerekebilir. Daha ağır vakalarda, doktor bebeğin organlarının gelişimini hızlandırmak için ilaçların yanı sıra erken doğumu önlemek ve gebeliği en az 36. haftaya kadar tutmak için ilaçlar da yazabilir. Erken doğumun ana sonuçlarını inceleyin.
Plasenta previa riskleri
Plasenta previa'nın ana riski, anne ve bebeğin sağlığına zarar verecek olan erken doğum ve kanamaya neden olmaktır. Buna ek olarak, plasenta previa, plasentanın uterusun duvarına bağlandığı ve doğum sırasında ayrılmayı zorlaştıran plasental birikmeye de neden olabilir. Bu kötüleşme, kan transfüzyonu gerektiren kanamalara ve en şiddetli vakalarda uterusun tamamen alınmasına ve anne için hayati tehlike oluşturmasına neden olabilir. 3 tür plasental birikim vardır:
- Plasenta akreta: plasenta rahim duvarına daha hafif bağlandığında;
- İnanılmaz plasenta : Plasenta, akretadan daha derinde hapsolmuştur;
- Percrete plasenta: Bu , plasentanın uterusa daha güçlü ve derin bir şekilde bağlandığı en ciddi durumdur.
Daha önce plasenta previa nedeniyle sezaryen ile doğum yapmış kadınlarda plasental birikim daha yaygındır ve genellikle ciddiyeti yalnızca doğum sırasında bilinir.
Plasenta previa durumunda doğum nasıl
Plasenta rahim ağzının en az 2 cm uzağına yerleştirildiğinde normal doğum güvenlidir. Ancak diğer durumlarda veya ciddi kanama varsa, rahim ağzının kapatılması bebeğin geçişini engellediğinden ve normal doğum sırasında annede kanamaya neden olabileceğinden sezaryen yapılması gerekir.
Ek olarak, plasenta çok erken çıkıp bebeğin oksijen kaynağını bozabileceğinden, bebeğin planlanan zamandan önce doğması gerekli olabilir.