Spondiloliz, omurgada küçük bir omur kırığının asemptomatik olabileceği veya spondilolistezise yol açabileceği, omurun geriye doğru kayması, omurgayı deforme etmesi, bir sinire baskı yapıp aşağıdaki gibi semptomlara neden olabileceği bir durumdur. sırt ağrısı ve hareket etmede zorluk.
Bu durum fıtıklaşmış bir diskle tam olarak aynı değildir, çünkü fıtıkta sadece disk etkilenir, sıkıştırılır. Bu durumlarda, omur pedikülünün kırılması nedeniyle bir (veya daha fazla) omurga omuru 'geriye doğru kayar' ve kısa bir süre sonra omurlar arası disk de bu harekete eşlik ederek geriye uzanarak sırt ağrısına ve karıncalanma hissine neden olur. Bununla birlikte, bazı durumlarda aynı zamanda fıtıklaşmış bir disk ile spondilolistezis olması da mümkündür.
Spondiloliz ve spondilolistez, servikal ve lomber bölgelerde daha yaygındır, ancak torasik omurgayı da etkileyebilirler. Omurgayı orijinal yerine yeniden konumlandıran ameliyatla kesin iyileşme sağlanabilir, ancak ilaç ve fizik tedavi ile tedaviler ağrıyı hafifletmek için yeterli olabilir.
Ana belirti ve semptomlar
Spondiloliz, spinal yaralanmanın ilk aşamasıdır ve bu nedenle, örneğin bir X-ışını muayenesi veya sırtın tomografisi yapılırken kazara keşfedilen semptomlara neden olmayabilir.
Spondilolistezis oluştuğunda, durum daha ciddi hale gelir ve aşağıdaki gibi semptomlar:
- Etkilenen bölgede yoğun sırt ağrısı: sırt veya boyun bölgesinin alt kısmı;
- Yürümek ve fiziksel aktivite yapmak dahil hareketleri gerçekleştirmede güçlük;
- Bel ağrısı, siyatik olarak karakterize edilen popo veya bacaklara yayılabilir;
- Lomber spondilolistezis durumunda kollarda, servikal spondilolistezis durumunda ve bacaklarda karıncalanma hissi.
Spondilolistezis teşhisi, intervertebral diskin tam konumunu gösteren bir MRI aracılığıyla yapılır. Teşhis genellikle 48 yaşından sonra konur ve en çok etkilenen kadınlardır.
Olası nedenler
Spondiloliz ve spondilolistezin en yaygın nedenleri şunlardır:
- Omurga malformasyonu : Bunlar genellikle doğumdan kaynaklanan ve örneğin artistik veya ritmik jimnastik yaparken omurun yer değiştirmesini ergenlik döneminde kolaylaştıran omurganın pozisyonundaki değişikliklerdir.
- Omurgaya gelen darbeler ve travma : özellikle trafik kazalarında omurganın bir omurunda sapmaya neden olabilir;
- Omurga veya kemik hastalıkları: Osteoporoz gibi hastalıklar, yaşlanmanın yaygın bir durumu olan omurun yerinden çıkma riskini artırabilir.
Hem spondiloliz hem de spondilolistez, lomber ve servikal bölgelerde daha yaygındır ve sırasıyla sırt veya boyunda ağrıya neden olur. Spondilolistezis şiddetli olduğunda ve tedaviler beklenen ağrı kesiciyi sağlamadığında etkisiz hale getirilebilir, bu durumda kişi emekli olmak zorunda kalabilir.
Tedavi nasıl yapılır
Spondiloliz veya spondilolistezis tedavisi semptomların yoğunluğuna ve vertebranın yer değiştirme derecesine göre değişir, 1 ile 4 arasında değişebilir ve antiinflamatuar ilaçlar, kas gevşeticiler veya analjeziklerle yapılabilir, ancak yapılması da gereklidir. akupunktur ve fizyoterapi ve bu seçeneklerden hiçbiri ağrı kontrolü için yeterli olmadığında ameliyat endikedir. Eskiden yelek kullanımı kullanılmış, ancak artık doktorlar tarafından önerilmemektedir.
Spondiloliz durumunda, ağrıyı kontrol etmede etkili olan Paracetamol alınması önerilebilir. Spondilolistezis durumunda, sapma sadece 1. veya 2. derece olduğunda ve bu nedenle tedavi yalnızca şu şekilde yapılır:
- İbuprofen veya Naproksen gibi iltihap önleyici ilaçların kullanımı : omur disklerinin iltihaplanmasını azaltır, ağrı ve rahatsızlığı giderir.
- Deksa-citoneurin veya Hydrocortisone gibi kortikosteroid enjeksiyonları : Enflamasyonu hızla gidermek için doğrudan yer değiştirmiş omurlara uygulanır. Her 5 günde bir tekrarlanan 3 ila 5 doz arasında yapılması gerekir.
Omurgayı güçlendirmek veya siniri azaltmak için ameliyat, yalnızca semptomları ilaç ve fizyoterapi ile kontrol etmenin mümkün olmadığı 3. veya 4. derece vakalarda yapılır.
Fizik tedavi ne zaman ve nasıl yapılır?
Spondiloliz ve spondilolistez için fizyoterapi seansları, tedaviyi ilaçlarla tamamlamaya yardımcı olur, ağrıyı daha hızlı gidermenizi ve daha yüksek dozlara olan ihtiyacı azaltır.
Fizyoterapi seanslarında, omurganın stabilitesini artıran ve karın kaslarının kuvvetini artıran, omurların hareketini azaltan, iltihaplanmayı azaltan ve dolayısıyla ağrıyı dindiren egzersizler yapılır.
Ağrı kesici elektronik cihazlar, manuel terapi teknikleri, lomber stabilizasyon egzersizleri, karın güçlendirme, bacakların arkasında bulunan tibial hamstringlerin gerilmesi kullanılabilir. Örneğin RPG egzersizleri, Klinik Pilates ve Hidroterapi önerilebilir.