Aspergillosis , örneğin toprak, pantas, ayrışma ve yapı malzemesi gibi çeşitli ortamlarda bulunan Aspergillus fumigatus mantarının neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır . Bu şekilde, insanlar mantarla sık sık temas halindedir, ancak hepsi hastalığı geliştirmez.
Aspergilloz, örneğin HIV ve lupus gibi hastalıklar veya organ nakilleri veya kortikosteroidler, kemoterapi veya immünosupresanlar gibi bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltan ilaçların kullanımı nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip kişilerde daha sık görülür.
Aspergillus için ana enfeksiyon yolu, solunum yoluyla akciğerlerde kalmasına izin vererek öksürük, nefes darlığı ve ateş gibi semptomlara yol açarak hızla kötüleşebilir ve beyin, kalp veya böbrekler, özellikle antifungal tedavi başlatılmadığında.
Ana semptomlar
Aspergillus fumigatus sporlarını teneffüs ettikten sonra , mantar solunum yolunu kolonize edebilir ve semptomsuz vücutta kalabilir. Bununla birlikte, bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde, etkilenen bölgeye ve enfeksiyonun ciddiyetine göre semptomlar görünebilir ve şunlar olabilir:
1. Alerjik reaksiyon
Esas olarak astım veya kistik fibroz gibi kronik akciğer hastalığı öyküsü olan kişilerde görülür ve aşağıdaki gibi belirtileri içerir:
- 38ºC'nin üzerinde ateş;
- Kan veya balgam öksürmek;
- Nefes darlığı hissi;
- Burun akıntısı ve koku almada zorluk.
Bu, en az şiddetli reaksiyon türüdür ve çoğu durumda, örneğin astım atakları için halihazırda kullanılan ilaçlarla bile tedavi edilebilir. Ancak semptomlar kötüleşiyorsa hastaneye gitmek çok önemlidir.
2. Pulmoner aspergilloz
Bu vakalar da çok yaygındır, ancak genellikle akciğer hastalığı geçmişi olmayan kişileri etkiler. Belirtiler şunları içerir:
- Kilo kaybı;
- Kalıcı öksürük;
- Kan tükürme;
- Aşırı yorgunluk;
- Nefes darlığı hissi.
Uygun şekilde tedavi edilmezse, akciğer enfeksiyonu gelişip kan yoluyla vücudun diğer bölgelerine ulaşabilir.
3. İnvazif aspergilloz
Mantarın akciğerlerde çoğalması ve daha sonra kan yoluyla yayılmasıyla ortaya çıkan en ciddi enfeksiyon türüdür. Bu tip aspergillozun belirtileri şunlar olabilir:
- 38º C'nin üzerinde ateş;
- Göğüs ağrısı;
- Kalıcı öksürük;
- Eklem ağrısı;
- Baş ağrısı;
- Yüzün şişmesi.
Ek olarak, bu mantar kan damarlarına girme, daha kolay yayılma ve damar kapanmasını teşvik ederek trombozla sonuçlanma yeteneğine sahiptir.
İnvazif aspergilloz, bağışıklık sisteminin çok zayıf olduğu en yaygın türdür ve bu nedenle, vücudun savunmasındaki azalmaya bağlı olduğu için hastalığın semptomları olarak yorumlanabildiğinden semptomlarının belirlenmesi zor olabilir.
Teşhis nasıl yapılır
Aspergilloz teşhisi, enfekte olmuş dokunun kültürü, balgamın mikroskopla gözlemlenmesi veya bu mantara karşı spesifik antikorları tespit eden seroloji ile kan testi ile konulabilir.
Tedavi nedir
Aspergilloz tedavisi genellikle vücuttan fazla mantarın atılmasına yardımcı olan, bağışıklık sisteminin enfeksiyonu kontrol etmesine ve semptomları hafifletmesine yardımcı olan Itraconazole veya Amphotericin B gibi antifungal ilaçlar alınarak başlatılır.
Bununla birlikte, doktor, özellikle astımı olanlarda olduğu gibi, özellikle çok yoğun semptomları olan kişilerde semptomları daha hızlı gidermek ve antifungalin etkisini iyileştirmek için Budesonide veya Prednisone gibi kortikosteroidlerin kullanımını da önerebilir.
Bir yığın mantarın gelişebileceği en ciddi invaziv aspergilloz vakalarında, doktor en çok etkilenen dokuları çıkarmak ve antifungallerin etkisini kolaylaştırmak için ameliyat önerebilir.