Valvüloplasti, kan dolaşımının doğru şekilde gerçekleşmesi için kalp kapağındaki bir kusuru düzeltmek için yapılan ameliyattır. Bu ameliyat, yalnızca hasarlı kapağın tamir edilmesini veya domuz veya inek gibi bir hayvandan veya ölen bir insan donörden metalden yapılmış bir kapakla değiştirilmesini içerebilir.
Ayrıca 4 kalp kapağı olduğu için defekti olan kapağa göre farklı tipte valvüloplasti vardır: mitral kapak, triküspit kapak, pulmoner kapak ve aort kapağı.
Valvüloplasti, kapakların herhangi birisinde kalınlaşma ve sertleşmeden oluşan, kan geçişini zorlaştıran darlık durumunda, kapak tamamen kapanmadığında ortaya çıkan kapakçıklardan herhangi birinin yetersizliği durumunda geri dönüş ile endike olabilir. örneğin geriye doğru küçük bir kan hacmi veya romatizmal ateş durumunda.
Valvüloplasti türleri
Valvüloplasti hasarlı kapağa göre sınıflandırılabilir ve şöyle adlandırılır:
- Cerrahın, kanın sol atriyumdan sol ventriküle geçmesine izin vererek akciğere geri dönmesini engelleyen mitral kapağı onardığı veya değiştirdiği mitral valvüloplasti ;
- Sol ventrikülden kanın kalpten dışarı akmasına izin veren aort kapağının hasar gördüğü ve bu nedenle cerrahın valfi bir başkasıyla değiştirdiği veya değiştirdiği aort valvüloplastisi ;
- Cerrahın, kanın sağ ventrikülden akciğere geçmesine izin verme işlevine sahip olan pulmoner kapağı onardığı veya değiştirdiği pulmoner valvüloplasti ;
- Sağ atriyumdan sağ ventriküle kan geçişine izin veren triküspit kapağın hasar gördüğü triküspit valvüloplasti , bu nedenle cerrahın kapağı tamir etmesi veya bir başkasıyla değiştirmesi gerekir.
Kapak kusurunun nedeni, ciddiyeti ve hastanın yaşı valvüloplastinin tamir mi yoksa replasman mı olacağını belirler.
Valvüloplasti nasıl yapılır?
Valvüloplasti genellikle genel anestezi altında yapılır ve cerrahın tüm kalbi gözlemlemesi için göğüste bir kesi yapılır. Bu geleneksel teknik, örneğin şiddetli mitral yetersizliği durumunda olduğu gibi, özellikle bir replasman söz konusu olduğunda kullanılır.
Bununla birlikte, cerrah aşağıdakiler gibi daha az invaziv teknikler seçebilir:
- Uçta balon bulunan bir kateterin genellikle kasık yoluyla kalbe sokulmasından oluşan balon valvüloplasti . Kateter kalbe girdikten sonra, doktorun etkilenen kapağı görebilmesi için kontrast enjekte edilir ve daralan kapağı açmak için balon şişirilir ve söndürülür;
- Büyük bir kesi yapmak yerine göğüsten küçük bir tüpün sokulduğu perkütan valvüloplasti ameliyat sonrası ağrıyı, kalış süresini ve yara büyüklüğünü azaltır.
Hem balon valvüloplasti hem de perkütan valvüloplasti, onarım vakalarında ve örneğin aort darlığını tedavi etmek için kullanılır.