Nötropeni, enfeksiyonlarla savaşmaktan sorumlu kan hücreleri olan nötrofillerin miktarındaki azalmaya karşılık gelir. İdeal olarak, nötrofil miktarı 1500 ile 8000 / mm³ arasında olmalıdır, ancak, kemik iliğindeki değişiklikler veya bu hücrelerin olgunlaşma sürecindeki değişiklikler nedeniyle, nötropeniyi karakterize eden dolaşımdaki nötrofil miktarı azalabilir.
Bulunan nötrofil miktarına göre nötropeni, ciddiyetine göre şu şekilde sınıflandırılabilir:
- Nötrofillerin 1000 ile 1500 / µL arasında olduğu hafif nötropeni ;
- Nötrofillerin 500 ila 1000 / µL arasında olduğu orta derecede nötropeni ;
- Nötrofillerin 500 / µL'den daha az olduğu şiddetli nötropeni , vücutta doğal olarak yaşayan mantar ve bakterilerin çoğalmasına neden olarak enfeksiyona neden olabilir;
Dolaşımdaki nötrofil miktarı ne kadar küçükse, kişinin enfeksiyonlara duyarlılığı o kadar artar. Nötropeninin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi önemlidir çünkü sonuç, örneğin toplama, numune saklama sırasındaki problemlerden veya analizin yapıldığı ekipmandaki değişikliklerden etkilenmiş olabilir. Bu nedenle, gerçekte nötropeni olup olmadığını görmek için toplam nötrofil sayısının değerlendirilmesi önerilir.
Ayrıca kırmızı kan hücresi ve trombosit sayısı normal ve nötrofil sayısı düşük olduğunda nötropeniyi doğrulamak için tekrarlayan kan sayımlarının yapılması önerilir.
Nötropeninin nedenleri
Nötrofil miktarındaki azalma, kemik iliğindeki nötrofillerin yetersiz üretimi veya olgunlaşma sürecindeki değişikliklerden veya kandaki nötrofillerin daha yüksek oranda yok edilmesinden kaynaklanıyor olabilir. Dolayısıyla nötropeninin ana nedenleri şunlardır:
- Megaloblastik anemi;
- Aplastik anemi;
- Lösemi;
- Büyümüş dalak;
- Siroz;
- Sistemik lupus eritematoz;
- Paroksismal Gece Hemoglobinüri;
- Viral enfeksiyonlar, esas olarak Epstein-Barr virüsü ve hepatit virüsü;
- Bakteriyel enfeksiyon, özellikle tüberküloz ve septisemi olduğunda.
Ek olarak, örneğin Aminoprin, Propiltiourasil ve Penisilin gibi bazı ilaçlarla tedavinin bir sonucu olarak veya örneğin B12 vitamini veya folik asit eksikliği nedeniyle nötropeni meydana gelebilir.
Nötrofiller hakkında daha fazla bilgi edinin.
Siklik nötropeni
Siklik nötropeni, döngülerde azalmış nötrofil seviyeleri ile karakterize otozomal dominant bir genetik hastalığa karşılık gelir, yani çoğu zaman her 21 günde bir, dolaşımdaki nötrofillerin miktarında bir azalma olur.
Bu hastalık nadirdir ve nötrofillerde bir enzim olan elastazın üretiminden sorumlu olan kromozom 19'da bulunan bir gendeki bir mutasyon nedeniyle oluşur. Bu enzimin yokluğunda nötrofiller daha sık yok edilir.
Febril nötropeni
Ateşli nötropeni, az miktarda nötrofil olduğunda ortaya çıkar, genellikle 500 / µL'den azdır ve enfeksiyon oluşumunu kolaylaştırır ve genellikle 38ºC'nin üzerinde vücut ısısında bir artışa yol açar.
Bu nedenle, febril nötropeni tedavisi, doktorun nötropeniyle savaşmak için enfeksiyonu ve enjeksiyonları nötrofil büyüme faktörleri ile kontrol etmenizi söylediğine göre ateş düşürücü ilaçlar, ağızdan veya damar yoluyla antibiyotik almayı içerir. Ayrıca, tedaviye başladıktan 5 gün sonra hastanın ateşi çıkmaya devam ederse, tedaviye ikinci bir antimikrobiyal eklemek de gerekebilir.