Deforme edici osteit olarak da bilinen Paget hastalığı, genellikle pelvik bölge, femur, tibia, omurga omurları, klavikula ve humerusu etkileyen, kaynağı bilinmeyen bir metabolik kemik hastalığıdır. Bu hastalık, kemik dokusunun tahrip olması ve daha sonra iyileşme ancak deformitelerle karakterizedir. Oluşan yeni kemik yapısal olarak daha büyük ancak daha zayıf ve çok fazla kireçlenme içeriyor.
Genellikle 60 yaşından sonra ortaya çıkar, ancak 40 yaşından itibaren zaten belgelenmiş vakalar vardır. İyi huylu bir tezahürü vardır ve çoğu hastada uzun süre semptom görülmez ve çoğu zaman yaşlılıkta ortaya çıktığı için semptomlar genellikle yaşa bağlı olarak ortaya çıkan artrit veya artroz gibi diğer hastalıklarla karıştırılır.
Paget hastalığının belirtileri
Paget hastalığına sahip çoğu insan, başka bir durumu araştırmak için görüntüleme testleri sırasında hastalığı keşfederek herhangi bir değişiklik belirtisi veya semptomu göstermez. Öte yandan, bazı kişilerde semptomlar gelişebilir, en yaygın olanı geceleri kemiklerde ağrıdır.
Hastalık 40 yaşından itibaren tespit edilebilir, 60 yaşından sonra daha sık görülür ve semptomlar daha çok meydana gelebilecek komplikasyonlarla ilgilidir, başlıcaları:
- Özellikle bacaklarda kemik ağrısı;
- Eklem deformitesi ve ağrısı;
- Bacaklarda deformasyon, onları kemerli bırakarak;
- Sık kemik kırıkları;
- Omurganın artan eğriliği, kişiyi "kambur" bırakarak;
- Osteoporoz;
- Kemerli bacaklar;
- Büyümüş kafatası kemiklerinin neden olduğu sağırlık.
Sebepler henüz tam olarak bilinmemekle birlikte, Paget hastalığının gizli bir viral enfeksiyonla ilişkili olabileceği bilinmektedir, çünkü bazı durumlarda etkilenen kemiklerde virüsler bulunmuştur. Ayrıca, Paget hastalığının da genetik faktörlerle ilişkili olabileceği ve bu nedenle aynı ailedeki kişilerin hastalığı geliştirme olasılığının daha yüksek olduğu da bilinmektedir.
Teşhis nasıl yapılır
Paget hastalığının teşhisi, öncelikle ortopedist tarafından kişinin sunduğu belirti ve semptomları değerlendirerek yapılmalıdır. Ancak teşhisi doğrulamak için kandaki kalsiyum fosfor ve alkalin fosfataz ölçümü gibi laboratuar testlerinin yanı sıra röntgen ve kemik taraması gibi bazı görüntüleme testlerinin yapılması gerekir. Paget hastalığında kalsiyum ve potasyum değerlerinin normal, alkalen fosfatazın genellikle yüksek olduğunu gözlemlemek mümkündür.
Bazı durumlarda, doktor ayrıca sarkom, dev hücreli tümör ve metastaz olasılığını belirlemek veya kırık olasılığını kontrol etmek için tomorgafia olasılığını belirlemek için manyetik rezonans görüntüleme kullanımını da gösterebilir.
Paget hastalığının tedavisi
Paget hastalığının tedavisi semptomların ciddiyetine göre ortopedist tarafından yönlendirilmelidir ve bazı durumlarda ağrıyı hafifletmek için analjezik veya antiinflamatuar ilaçların kullanılması endike olabileceği gibi modülatörlerin kullanımı da önerilebilir. hastalığın en aktif olduğu durumlarda kemik aktivitesi.
İlaçlara ek olarak, semptomları kontrol altına almak ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek için fizik tedavi yapmak önemlidir. Sinir sıkışması durumlarında veya hasarlı bir eklemi değiştirmek için cerrahi en uygun tedavi yöntemidir.
1. Fizyoterapi
Fizyoterapi kişisel olarak bir fizyoterapist tarafından yönlendirilmeli ve bireyselleştirilmelidir çünkü her bir kişi kendi ihtiyaçlarına uygun tedavilerini yaptırmalı ve dalga gibi cihazlar kullanılarak yapılabilen esneme ve kas güçlendirme egzersizleri gösterilebilir. kısa, kızılötesi, ultrason ve TENS. Böylece bu egzersizler sayesinde olası düşme ve kırılmalardan kaçınmak mümkündür, çünkü denge de uyarılır.
Buna ek olarak, fizyoterapist, fizik tedavi seanslarına ek olarak fiziksel egzersizlerin performansını ve bazı durumlarda yürümeyi kolaylaştırmak ve düşme riskini azaltmak için koltuk değneği veya yürüteç kullanımını da gösterebilir.
Kardiyovasküler zindeliği geliştirmek, bağımsızlığı teşvik etmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için seanslar tercihen günlük veya haftada en az 3 kez yapılmalıdır. Fizik tedavi, Paget hastalığını iyileştiremese de, hastalığın ilerlemesinin neden olduğu motor komplikasyonları azaltmak çok önemlidir.
2. Yiyecek
Beslenme uzmanı, süt, peynir, yoğurt, balık, yumurta ve deniz ürünleri gibi kemik sağlığını iyileştirmek için kalsiyum ve D vitamini yönünden zengin yiyeceklerin tüketilmesini önerebilir. Bu besinler günlük olarak tüketilmeli ve diyette fazla yağdan kaçınmak için tercihen yağsız süt ürünleri tercih edilmelidir.
Vücutta D vitamini üretimini arttırmak için her gün en az 20 dakika güneş kremi kullanmadan güneşlenmek önemlidir çünkü bu vitamin ciltte üretilmektedir. Ayrıca düzenli fiziksel aktivite, bağırsakta kalsiyum emilimini ve kemiklerde sabitlenmesini artırarak hastalıkla savaşmaya yardımcı olur.
Kemikleri güçlendirmek ve Paget hastalığının belirti ve semptomlarından kaçınmak için daha fazla ipucu için videoyu izleyin:
3. Çözümler
İlaçlar doktor tarafından belirtilmelidir ve gerektiğinde günlük veya yılın belirli zamanlarında alınabilir. Bunlardan bazıları, kolekalsiferol ile ilişkili kalsiyum karbonat tabletlerine ek olarak, alendronat, pamidronat, risedronat veya zoledronik asit gibi tablet veya enjeksiyon formundaki bifosfonatlar veya kalsitonin gibi ilaçlardır.
Etkilenen kişiler genellikle 3 ayda bir takip edilir, böylece doktor ilaçların işe yarayıp yaramadığını veya değiştirilmesi gerekip gerekmediğini görebilir. Kişi daha stabil hale geldiğinde takip 6 ayda bir veya her yıl yapılabilir ve bir ömür boyu sürdürülmelidir çünkü hastalığın tedavisi yoktur ve ciddi deformitelere neden olabilir.
4. Cerrahi
Normalde iyi yönlendirilmiş fizyoterapötik tedavi kişiye sayısız fayda sağlayabilir, ameliyatı erteleyebilir veya ameliyatı önleyebilir, ancak tedaviye kesinlikle uyulması gerekir.
Fizik tedavinin semptomlar ve deformitelerle mücadele için yeterli olmadığı, sinir sıkışması olduğunda veya kişinin eklemi değiştirmesi gerektiğinde ve şiddetli ağrıya ve hareketlerin tıkanmasına neden olan şiddetli dejenerasyon varsa cerrahi bir seçenek olabilir.
Ortopedi uzmanı eklemin yerini alabilir ve bu işlemden sonra komplikasyonları önlemek ve vücut hareketlerinin aralığını ve gücünü iyileştirmek için fizyoterapiye geri dönmek gerekir, böylece kişinin günlük yaşamını kolaylaştırır.